http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/forum/20120626/34324648 台湾医疗不能步日本後尘（胡万炯） 2012年06月26日 更多专栏文章 近日台大医院陈明丰院长和荣总林芳郁院长出面，指出台湾即将在5至10年内医疗崩坏。 笔者也忧心忡忡，目前已有内外妇儿急诊五大皆空加上护理六根清净的情形，其是急诊和 产科已无新血医师愿意投入，此文想从日本医疗崩坏谈起，作为台湾的借镜。 -------------------------------------------------------------------------------- 日本自1961年起即开始健保制度，WHO评比日本国民寿命第一名，医疗评等第三名，总医 疗费与国内GDP相比仅为OECD国家中第22名；但是日本正迈向医疗崩坏的现况，包括：内 外妇儿医师大量流失、看病难、看病贵、大量区域医院倒闭、医事人员过劳、医疗纠纷及 媒体仇医报导大增、出现专门仇杀医师的黑道帮派。 1983年日本厚生省局长吉村仁提出了医疗费亡国论，认为医疗费的增加会伤害日本经济甚 至会亡国，开启了日本极度压抑医疗费用的政策。导致连续20年以上的医疗预算削减，使 得许多医院无法维持。以产科为例，地方财政负担一次分娩大体约50万日圆，但此政策却 砍成37万日圆，医院经营不善纷纷倒闭，医师出走至诊所看感冒等小病；另一个重大原因 是，日本亦以《刑法》追究医纠的医师责任，而内外妇儿4大科加急诊易发生医纠，使新 进医生视为畏途。日本现况是无法接受急救的病患大增、无产科医师接生、癌症手术要排 队6个多月才轮到。 健保给付不合理 台湾呢？目前健保给付4大科加急诊不合理，CPR急救给付600元，与脚底按摩30分钟同价 。气管插管给付370元，甚至远不如水电工通水管的1300元。在泰国CABG手术须80万台币 ，但台湾健保只给付CABG手术30多万。这是台版的医疗费亡国论。尤其台湾目前以《刑法 》起诉医师，使医生成为犯罪率最高的行业，加上天价的民事赔偿，这教易遇上医纠的5 大科医师情何以堪！这是医事人员不可承受之重，台湾要步上日本医疗崩坏後尘吗？ 笔者主张健保应随GDP合理调整，调高内外妇儿急诊的给付，尤其更应落实医纠的去《刑 法》化，合理化医护人员的工时以防血汗医院，并请尽快实施医事救济制度，以及研拟诉 讼外医疗纠纷处理办法，媒体也不应仇医而未审先判。台湾全民健保驰名於世，千万不能 步日本医疗崩坏的後尘。 作者为约翰霍普金斯大学公卫博士、中研院博士後研究 -- 旅游部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789 个人部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi --

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