作者Tosca (hi)
看板medache
标题Re: [新闻] 柯文哲：女儿跪谢护士 没让父亲死在急诊
时间Fri Jun 29 15:53:18 2012
几乎同样的演讲内容 在今年四月份的台湾医界就出现过了
http://www.tma.tw/ltk/101550415.pdf
女儿跪谢那段也有提到:
柯教授的同事黄胜坚医师，曾任台大云林分院外
科主任，写了一本书「生死迷藏」，有敦请柯教授写
序，也是「生死学」的探讨，柯教授叙述：曾经有一
位小姐，其父亲因肝癌末期严重腹水，气喘、呼吸困
难，全身不适到急诊，但因为病人已经签DNR，总
医师当然不收住院，可是又一直有生命徵象，并且疼
痛难耐，在急诊待了三天三夜，非常不便，女儿实在
受不了，苦苦哀求可否住院，真的不知如何撑下去；
央求每一科却都不收，最後因为此病人有肝脏开刀病
史，央求外科，结果黄医师同意，就可以到病房好好
休息，对比类似难民营的急诊推床，实在好多了。只
是外科病房的住院医师念念有词：干嘛收住院，要写
一份住院病历，若3个小时後往生，还得写一份出院病
历，2小时後病房整理好，另一位病人住院，还得再写
一份住院病历，唉，那有时间照顾其他的病人呢？(碎
碎念)。果然该病人住院後接上氧气、给予止痛、清
洗身体，舒服一些，真的三、四小时，就很「安祥」
往生了。一向照顾父亲的孝顺女儿，竟然向病房护理
站所有医护人员下跪磕头致谢：谢谢大家给我们一张
床，让父亲比较舒适，安祥离去，涕泗纵横，一再感
谢；讲到这里，一向言词无碍的柯教授，竟然数度哽
咽，不能言语，可见医者情怀，柯教授真是性情中人
啊。站在学问最顶端的台大医院大教授，有如此感性
的一面，更弥足珍贵，怪不得柯教授愿意担任急诊後
送病房的主任，帮助病人顺利走完最後一程。
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 111.242.56.155
1F：→ Tosca:对住院医师的murmur描述真贴切 想当初自己也都是这样...唉 06/29 15:57
2F：推 WMX:我PGY这年就收了3床不到3小时就CRITICAL AAD的病人... 06/29 16:46
3F：→ WMX:看了这篇文章我还是不知道为何要收... 06/29 16:46
4F：→ WMX:我只知道病人家属一直问我说真的没有办法了吗？ 06/29 16:46
5F：→ WMX:还有一床到没心跳没血压家属还问我现在真的要回家了吗？ 06/29 16:48
6F：推 vfgce:其实这类病人如果只是要一个地方安置,去一些小医院保证马上 06/29 18:01
7F：→ vfgce:收住院,如果连临终都要往大医院挤,怎可能会有床位? 06/29 18:02
8F：→ vfgce:当年我祖母疑似血液方面的肿瘤,又高烧不退,在中荣ER摆了10天 06/29 18:04
9F：→ vfgce:expire,这中间,感染科和血肿互推不肯收,当然,也因为长辈们 06/29 18:06
10F：→ vfgce:不愿再做一些侵入性检查如bone marrow biopsy,LP等.两科都 06/29 18:07
11F：→ vfgce:有理由互推,父母和叔叔的意见又不一,我的辈份又低一级,也就 06/29 18:09
12F：→ vfgce:不想多说什麽. 但在我服务的地方(一些小医院也一样),急诊 06/29 18:11
13F：→ vfgce:最大,根本就不用本科同意就可以收住院.像sign DNR还往icu送 06/29 18:12
14F：→ vfgce:的也一堆. 06/29 18:12
15F：推 vfgce:有点离题了,不过还是觉得,不一定什麽都往大医院送,若是根本 06/29 18:41
16F：→ vfgce:就无法积极治疗,或是属於安宁类的,往小医院去吧. 06/29 18:42
17F：→ Tosca:故事主角是在台大云林 云林的小医院收到这种病人 会转台大.. 06/29 19:14
18F：→ Elleria:收起来是做dying prepare的 dying prepare没什麽好稀奇 只 06/30 04:29
19F：→ Elleria:是有没有人帮忙做的问题 FU差很多 对之後家属的健康影响也 06/30 04:31
20F：→ Elleria:有差 06/30 04:31
21F：→ kevio:致 WMX 我几天前在成大急诊就做过这件事 (签病危上病房) 06/30 13:26
22F：→ kevio:上面住院医师也问我 为何要签...... 06/30 13:27
23F：→ kevio:我说 如果是你的家属 你要让他们留在乱七八糟的急诊等吗? 06/30 13:27
24F：→ kevio:你若接受 我也没意见了 06/30 13:28
25F：→ purewen:楼上的做的好..) 06/30 15:06
26F：→ justiceWWEV:在家expire不行吗 还是非得进医院讨诚意不可 06/30 15:22
27F：→ justiceWWEV:当然我是说已经是进入安宁的阶段的病人 06/30 15:23
28F：→ Tosca:你以为每个人家里都有吗啡可以打@@? 你把临终想的太和平了吧 06/30 15:52
29F：→ Tosca:当然都是因为病人痛到受不了 家属才会带去医院 06/30 15:53
30F：→ Tosca:唉 所以为什麽柯p一值在推广生死教育 推文可知医生有多无知 06/30 15:53
31F：→ wanderful:这种terminal的病人, 以台湾医疗环境而言, 还是签病房吧 06/30 18:27
32F：→ wanderful:只是不应该要求住院医师煞有介事地写入出院病历~ 06/30 18:27
33F：→ wanderful:这都是政策荒谬的问题, 谈太多学理是浪费时间 06/30 18:30
34F：→ justiceWWEV:吗啡有口服肌肉注射贴片 一定要在医院打? 06/30 18:38
35F：→ purewen:病患家属会希望有在医院受照护的感觉 06/30 18:44
36F：→ justiceWWEV:我也会希望有住在豪宅月入千万的感觉啊 06/30 18:45
37F：推 hahawow:严重腹水应该是胀到压迫横膈而喘,就安宁疗护来说使用吗啡 06/30 18:59
38F：→ hahawow:是合理的,不过用下去可能直接走掉,在台湾的法律环境..... 06/30 19:00
39F：→ justiceWWEV:我们的制度没有本钱让家属只要有意愿住院就住院 06/30 19:02
40F：→ justiceWWEV:病床和医护人力不够 一定有其他人被挤压到 06/30 19:02
41F：嘘 YANGGUOl:算了吧 推床推得凶的是哪科 K.p 拿得出数字吗? 06/30 19:31
42F：→ justiceWWEV:KP XDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD 06/30 19:45
43F：→ Elleria:会用的人不会让他用下去直接走掉啦... 07/01 05:41
44F：推 WMX:我还蛮尊重和敬佩急诊的医师的，我那三次只有一次真的不爽~~~ 07/01 08:11
45F：→ WMX:另外两次我都摸摸鼻子跟家属好好解释... 07/01 08:11
46F：→ WMX:那一次急诊一直打来催交班然後硬把病人推上来... 07/01 08:12
47F：→ WMX:推上来用100%氧气血氧只剩下60~70...接着就换我解释病人可以 07/01 08:13
48F：→ WMX:回家了，然後就看着家属哭天喊地说真的没办法了吗=.= 07/01 08:14
49F：→ WMX:那是在某家地区医院，那家医院ICU有内规是签了DNR不收ICU 07/01 08:15
50F：→ WMX:那天还同时上两床这种的，两床都一点多上来五点走掉... 07/01 08:17
51F：→ WMX:另一床家属是比较平静，那我是觉得比较庆幸的 07/01 08:18
52F：推 WMX:我现在待的医院签床权在各科CR，急诊像是地狱一样... 07/01 08:21
53F：→ WMX:不过也遇过一次两小时的，然後主治就打来找CR... 07/01 08:22
54F：推 WMX:我相信急诊是受不了家属的压力才硬把病人推上来~~~假如有交班 07/01 08:27
55F：→ WMX:清楚我觉得大家互相帮忙一下也都没甚麽问题~~~ 07/01 08:27