http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/jul/15/today-o10.htm 保大不保小，不如论人计酬保健康 ◎ 涂醒哲 行政院长陈冲日前提出健保「保大不保小」概念，其实节省医疗支出，且让民众健康得到 最大保障最好的方法是「论人计酬制」。 在总额预算支出制度下，由於第三者付费与论量计酬所导致的医疗浪费，以及医疗伤害刑 事化导致的过多诊断与过多治疗，使得医疗行为的点值从总额实施以来，只剩○．八五左 右。釜底抽薪的方法，就是我在健保法第四十四条所提的「……家庭责任医师制……，以 论人计酬方式给付之…。」 在此论人计酬制度下，家庭医师成为健康守护神，不管大病小病甚至无病均可找家庭医师 ，没有病人自己决定什麽才是大小病的困境，且在经过家庭医师判断後，采取最适切的医 疗（包括必要时的快速、正确地转诊）。而以论人计酬之方式，把照顾民众（家庭）健康 的责任赋予家庭责任医师负责，省下来的支出就成为家庭责任医师的收入（福利）。 我们台湾永续全人医疗健康照护协会现在正在配合健保局努力推动此「论人计酬」的试办 计画，希望此计画的成功，能让台湾的疾病保险转型成真正的健康保险。 （作者为前卫生署长、台湾永续全人医疗健康照护协会理事长；完整版请见 http://blog.udn.com/DrTuforCongress/6617946 -- 旅游部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789 个人部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi --

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