作者colchicine (秋水仙素)
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标题Re: [新闻] 杨志良：健保保大有些是浪费
时间Sun Aug 12 13:21:15 2012
※ 引述《bpnoi (????????????????)》之铭言：
部分引文恕删。
: 杨志良说，陈(冲)提「保大不保小」，但有些「保大」是浪费，一年健保总额新台币5000
: 多亿元，其中约1600亿元是用在民众生命最後阶段，即使签署放弃癌末或心脏停止时急救
: ，一般还是会救到底。
根本不是这样的，签属拒绝急救意愿书的病人恶化，
如果原先状况已经不好了，
插管电击心脏按摩诸如此类侵入性急救措施就不会进行，
不过以上医疗行为在健保给付上极低，
如果杨先生的救到底指的是「昂贵」的抗生素或重症照顾，
那我也无话可说。
我看到的联合新闻网，还有以下这段：
: 他举例，汽车保险获理赔後，车子修好可以开，但健保给付到最後，病人若因重病过世，
: 「我们得到什麽？」从社会、家庭角度来看，得到是「零」，这一点是健保最大的问题和
: 迷思。
还记得科内的老师，
曾经问过我们关於Amyotrophic lateral sclerosis(俗称渐冻人)的治疗。
当时还是R1的我觉得很奇怪，
ALS不是无药可治吗，为什麽老师会那样问？
老师笑笑说：
「没有药物治疗是一回事。」
「对於肌肉萎缩的病人，好的复健与氧气治疗，」
「可以让他们活得更久更有品质。」
治疗不是只有药，还包含照护营养生活环境许多许多。
临终的病人有的在家里喘到不行、
有的塞在拥挤的急诊连睡一觉都不行、
在有安宁照顾精神的病房里却能有尊严地走完人生的终途。
这些病人最後都远离我们，
但我相信对他(她)本人及家属的影响是大不同的。
如果依杨先生的车子理论，他们的结果都一样，
那待在家里苟延残喘不花健保费是不是最爱国呢？
小小的我都晓得：生命是不可以用金钱或物质衡量的，
发给我医师证书的您却这样令我失望！
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1F：推 rushhour:杨应该提出一个问题 一个人多活一个月 花多少钱是公民可 08/12 16:01
2F：→ rushhour:以接受的 1万 10万 100万 还是1000万? 健保不能无限度给 08/12 16:02
3F：→ rushhour:付所有的治疗 08/12 16:02
4F：→ rushhour:像是雷沙瓦这类花钱多一两个月的药物 杨应该表态一下 08/12 16:04
5F：推 JJLi:楼上，我想他已经表态了 -- 不应给付… 08/12 17:29
6F：→ jovis:没药医的，最好都签DNR是吧 08/12 23:33
7F：推 bluto:就学理上来说 没药医的 连DNR都不需要签 急救是在满足家属 08/13 00:40
8F：→ bluto:就人情上来说 很少人能接受什麽都不做 顺其自然 08/13 00:43
9F：→ bluto:更难去讨论 那些靠着机器活着 到底是一条生命还是一种折磨 08/13 00:45
10F：推 bluto:九十岁老爷爷依赖呼吸器 在全家人陪伴下多活了半年 08/13 00:48
11F：→ bluto:三十岁年轻人需要洗肾 预期可以延长数十年 但他很想死 08/13 00:49
12F：→ bluto:当医疗被局限在治疗疾病 而不是治疗病人 08/13 00:53
13F：推 bluto:失去家庭医师制度 过度专科化 健保给付限定的台湾 08/13 00:59
14F：推 HoterLin:您本来就不该队杨志良有期待 08/13 06:55
15F：推 kia:还好我不是他发的 08/13 08:15
16F：推 WMX:照他的讲法以後icu, 安宁,标把都不要给付就好啦 08/13 12:07
17F：推 WMX:洗肾也别给付了,这样台湾就不会变成洗肾王国了,瞬间洗肾率大减 08/13 12:09
18F：推 alenju:按年龄个人总额+重大疾病专案处理~ 年看五百多次的怪现象 08/13 13:03
19F：→ alenju:应该会改善~ 最大不必要的浪费，还是乱逛医院~ 08/13 13:04
20F：→ alenju:照羊属涨的话，弱势团体跟临终的人不就没生活尊严~ 08/13 13:05
21F：推 langrisser:按照老杨的理论 人都会死 那根本不需要医疗啊 08/16 00:26