原文恕删 小弟近一年来做了一个梦 梦里面是在水蜜桃很好吃的原民偏乡 偏乡中大致上有两个诊所 + 一个卫生所 而这个卫生所因为主管很敢争取 所以拿的经费应该是北区数一数二多的 其中一家高诊所的弟弟两个月前来这边开了一家药局 所以处方笺现在都要释出 至於在释出之前 高诊所负责调剂的是领有中华民国大客车驾驶执照的司机负责调剂 而卫生所则是由免洗的药师替代役调剂 (至於没有替代役的时候就...) 偏乡健保局通常会睁一只眼闭一只眼 毕竟被大幅度核删的时候 只要出来喊一下政府不照顾偏远地区云云之类的政府就有得忙了 所以健保局没那麽笨会跟这种民粹舆论作对 山地偏乡的卫生所看病是免部分负担的 所以只要过卡连个钱都不用掏出来 常常都会有民众三不五时就来拿一药 一个人拿超过八种药是常有的事~ 药费超过 2000 元 HIS 系统叫你要修改药费 一天下来大概也会有个五六个 但是仗着 "偏乡" "弱势" 等等的外挂 这边也没再管药费的 你说医疗资源贫乏吗? 其实也不尽然 这边的药包括 azithromycin, gabapentin 等高贵药也是一堆 要照 CxR 这边也是海派的照~ 甚至连巡回医疗用的巡诊车　用的也比宜兰的高级~ 而常常隔壁乡镇市的某个大姊 住的地方明明离他所在地的卫生所只有一百公尺不到 却总是每每都来这边看 然後拿了 13 种药 这就算了 他还总是呼朋引伴 找了一堆人一起来这边看病 连外县市的都有 always 沾沾自喜地说：我帮你们介绍好多病人　创造好多业绩　要感谢我！ 是的　这票人不是偏乡　也不是弱势　 但是他们可以只要过个健保卡 不需付任何费用 就开始在诊间像点自助餐一样的选药 Glucosamine 1# bid x 28 Vitamin-B complex 1# qd x 28 Flubiprofen patch 1# qd x 16 这个套餐是基本的　一堆身体看起来有够勇健的人　 在不用付任何费用的情况下　三不五时就来索取一堆有的没有的药　 批价过卡时就可以发现 从今年到现在就医次数破 50 次的人比比皆是 健保就是被这些人吃垮的.... 卫生所里面有 A B 两位医师 B 医师基本上是不喜欢加一堆药给病人的 而 A 医师... 嘿嘿~ 非常 "积极" 的有求必应 几乎是让这边的病人想点什麽药 就开什麽药 到底谁是读医学系 到底谁有专业背景 到底谁应该为医疗资源把关? 愿意到偏乡服务的 很多是被逼就范的公费生 也有很多是愿意付出的优秀医疗人员 我诚心的感佩他们的付出与热情 虽然 健保局对偏乡有许多投鼠忌器 睁一只眼闭一只眼的手段与奸巧 但是身为一个医疗从业人员 不应该是让民众有求必应的 反而更应该本着自身的专业认知与道德操守 去把关医疗资源 这一年来 有许多感慨... 实在是太黑暗了... ps. 很多原住民都说 Brown Mixture 加威士比很好喝 所以他们总是要医师开两罐给他们 这不知道是真的假的？有人有喝过吗？ -- --

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