http://tw.news.yahoo.com/%E9%AB%94%E6%AA%A2%E4%BA%94%E5%A4%A7%E7%9A%86%E7%A9%BA%E7%B3%BB%E5%88%97%E5%A0%B1%E5%B0%8E-%E6%80%A5%E9%87%8D%E7%97%87%E5%85%92%E7%A7%91%E9%86%AB%E5%B8%AB%E8%8D%92-%E5%B0%8F%E5%85%92%E5%A4%9C%E5%8D%8A%E6%80%A5%E8%A8%BA-%E5%BE%97%E6%89%BE%E5%B0%8D%E9%86%AB%E9%99%A2-202354043.html?_esi=1 体检五大皆空系列报导 急重症儿科医师荒／小儿夜半急诊 得找对医院 自由时报 – 2012年8月20日 上午4:23在台东，爸妈如果要将孩子送急诊，可得找对医院 ！因为儿科急诊人力不足，八月起，台东地区各医院儿科急诊改采区域联防，由台东马偕 、台东基督教医院以及署立台东医院轮流担起儿科急诊任务。 台东马偕医院虽只是区域医院，但长久以来有来自台北马偕医院的人力支援，一直是当地 儿科急重症重镇。不过，今年台北马偕医院因为人力不足，难以继续支撑当地儿科急诊， 卫生署紧急协调後，改采区域联防。 卫署改采区域联防应急 关键在於台北总院首度无法招满儿科住院医师，卫生署核定了十个训练员额，只来五名应 徵。加上总院儿科急诊爆量，淡水分院部分小儿科人力流失，以致马偕本院自顾不暇，遑 论支援台东。 卫生署医事处处长许铭能指出，如果三个医院同时开儿科急诊，就有三个小儿科医师要值 班，在小儿科急重症人力不足情况下，对三院都是负担，改采区域联防，虽不得已，却可 应急。 为了让儿童急诊不致唱空城计，健保也祭出补助方案，许铭能说，只要有医院愿意独立提 供二十四小时儿科不间断服务，合於一定条件下，健保局也会补贴，让医院可聘请医师。 其实，儿科夜间急诊能量不足、儿科急重症人力不足等问题早已存在，目前除台东之外， 包括新竹、云林等地医院也都必须以区域联防，才能撑起全年不中断的夜间急诊。 家长滥用急诊 累垮医师 区域联防之後，虽然第一时间能有儿科医师在急诊诊断，一旦遇上重症，台东患者还是得 花三个小时送往高雄长庚开刀，「这时医院还是要派一组人马随车，人力一样吃紧！」看 在老儿科医师眼里，区域联防并没有彻底解决问题，大家继续这样过度滥用儿科急诊，以 後孩子急重症将找不到人看病。 「在台北，因为医疗补贴，六岁以下小朋友看急诊比看门诊还便宜。」该医师表示，这却 是一剂蜜口的毒药。研究显示，施行医疗补贴後，轻症急诊儿童人数明显上升。「即使连 儿童常见的玫瑰疹，也有发烧四天就被家长带来急诊五次的个案。结果孩子精神体力都没 问题，累垮的是儿科急诊医师！」「也有因为觉得孩子睡得不很安稳，就带到急诊！」据 统计，光是台北马偕医院，儿科急诊量一天大概就有两百名患者。 「有时问家长，小朋友情况还好，为何不就近到诊所就医？结果家长说，家里附近诊所都 休诊。」医师表示，健保采行总额管控、基层医师看多了也会被删减，基层医师乾脆拉下 铁门，周休二日去。这也逼迫轻症家属只好带着孩子到医学中心急诊。 卫署：明年人力情况会好些 儿科急重症人力拉警报问题正逐渐扩散，据了解，新光医院急诊原由一般急诊医师看诊， 现在也希望能将儿科业务交回给儿科。 许铭能说，今年是过渡期、明年人力情况应会好些，对於儿科急重症人力的对策，卫生署 一定会有作为、避免类似恶性循环继续发生。 （记者洪素卿） -- 旅游部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789 个人部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi --

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