作者teredo (蛀船虫)
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标题Re: [新闻] 叶金川：人力不足 医界真的五大皆空？
时间Wed Sep 26 12:55:11 2012
金川前署长真的说得太好了，
美国那套超花钱的医疗体系完全不适合台湾，
台湾需要的是不在乎收入和工时，
不在乎被告赔上一辈子赚的钱，
把生命完全奉献在医疗上的医师。
但是反观我们的医学生制度，却走功利主义路线，
只有联考分数和推甄的科展或志工证明，
这能看出医德吗?
这样能培养真正适合台湾的医师吗?
无怪乎时下医师都跑去医美皮肤不被告的赚钱科!
毕竟赔钱生意没人做，这是常人思维，
但台湾的医师不能是常人，
要牺牲奉献不求回报，所以必须是圣人!
因此强烈建议将台湾的医学教育革命!!
1.联考加考医德科目
举例是非题:
( )我小时候每天都扶老奶奶过马路
( )我看到救护车经过会想到里面的病人而流泪
( )我视钱如粪土，每个月会把多的零用钱还给父母
2.大一到大七每年向健保局捐献100万元
健保局是台湾人民健康的基石，
捐10块钱可以救一条命!
况且这样也才700万元，如果连这笔钱都不愿意付，
以後要怎麽被告赔3000万元呢?
3.开设新公费名额
限定资格:
1.担任和尚、尼姑、牧师、道士、乩童、监察院长超过5年
2.得过诺贝尔和平奖
才可考取，
毕竟台湾医师得是圣人不求回报，
这种人才从宗教界徵求最合适了，
虽然他们不用缴税。
以上，恳请金川前署长大德考虑考虑!
※ 引述《enos (忙)》之铭言：
: http://ppt.cc/BJNg
: 叶金川：人力不足 医界真的五大皆空？
: 2012/09/25
: 【联合报／叶金川】
: 医界所谓的五大皆空，最先应该是在某研讨会时，
: 某院长报告院内内外妇儿科医师人力不足问题，
: 并称之为「四大皆空」，随後，人云亦云，急诊科也加入战局，
: 加上媒体穿凿附会、以偏概全，变成「五大皆空」，
: 媒体甚至出现有四分之一医师转行从事医美的报导。
: 高风险科别 新血不愿来
: 在20年前，内、外、妇、儿仍是各级医院的主力，
: 也是台湾医学生的首选，当时医师总人数约两万人，
: 现在已经有近四万名医师了，20年内医师人数增加两倍，
: 反而造成内、外、妇、儿和急诊科缺医师，是怎麽一回事？
: 比较持平的看法是：
: 并不是五大科全面缺人，总体医师人数是足够的，
: 所以，历年医师人力规划研究报告都建议，维持每年1300名医学生培育数量，
: 但某些地区与某特定科别或细分科缺乏人手或是缺新血，也是事实。
: 外科像神经外科、心脏外科、泌尿外科、骨科等并没有缺人手，
: 缺的是救急救命的「一般外科」，而内科细分科绝大部分也不缺，
: 少数细分科例如消化系内科、肿瘤内科人数不足，妇科与儿科因现在小孩生得少，
: 选择妇科与儿科的住院医师逐年减少，急诊科辛苦、风险又大，
: 也较没有年轻医师问津！值得注意的是，这些都是高风险的科别。
: 冷门训练 需要政策补助
: 大部分人都把责任怪罪於健保支付，调高高风险科别健保支付，
: 大家都同意、但调高健保费，大家都反对！
: 如果是要砍其他科别的资源来挪用，受影响部门又会有排山倒海的抗议声浪，
: 甚至还会挟持病人、以影响医疗品质为由无限上纲，
: 从既得利益者身上收回资源谈何容易！
: 医疗产业各科间起起落落是必然的现象，政府规划、管理角色是不能缺的。
: 以前医疗网计画靠区域规划、医疗发展基金、专科医师制度、公费医师、
: 地方养成医师等政策，解决了偏远地区、山地离岛、冷门科别医师不足的问题。
: 现在，各种政策似乎都停摆，各专科医师训练容额核准近2000人，
: 医学生一年只有1300名毕业，限制过热的专科科别，
: 鼓励及补助冷门专科训练是必要的。
: 只怪别人 医界别忘责任
: 医学生忠於自己的兴趣和选择；要赚大钱，大可不必念医学系，
: 也不配念医学系。医学生在选择科别时，只要有兴趣、有热情，
: 再冷门的科别也要被支持、被鼓励。医学教育必须选择学生、引导学生，
: 这才是医学教育的本质。
: 医学院的老师更应该作为医学生的典范，如果医界大老也是人云亦云，
: 只会怪政府、怪健保、怪病人（医疗纠纷），医界是没有希望的。
: 医院内部的管理，也可以想办法让各科之间平衡，
: 薪资以外、也要解决「工时长、负担重」的问题，
: 医院内部可以做些调配；另外医疗纠纷是高风险科人力流失的主因，
: 当然卫生署必须建立制度（医疗责任非刑事化、医疗事故救济制度），
: 但医院也可以自行建立制度保护医师。
: 「医疗责任非刑事化」目前尚未成熟，必须仰赖医界不断与外界沟通，
: 这是政治的现实，要建立一个好的制度，
: 要相关部门环环相扣才有可能建立好的制度，
: 立法院、卫生署和健保局、医学教育、医院管理、医师团体与医师个人，
: 都是不可或缺的关节。
: （本文作者叶金川为卫生署前署长、慈济大学教授）
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◆ From: 140.116.253.121
1F：推 wariochang:这篇HCO3可能小於10了.... 09/26 14:50
2F：嘘 cyp001:反串太明显 0分 09/26 15:04
3F：→ PhoenixDance:为何要嘘？我觉得还满好笑的阿XD 09/26 15:47
4F：推 childay:写得不错阿 09/26 18:37
5F：推 oyhh:反讽刺的很好阿 09/26 19:44
6F：推 miaooooooooo:我没扶过老奶奶过马路 我没医德 Q_Q 09/26 19:57
7F：推 daviking:呵呵呵... 09/26 20:10
8F：推 uilee:3000万的一个案例不知道可以被拿来说多久 09/26 23:54
9F：→ uilee:说不定也有很多赔得很少的案例 09/26 23:56
10F：→ uilee:而且那3000万应该是连带赔偿吧 09/26 23:57
11F：推 Q4:没有错根本一毛也不用赔 跟赔多赔少根本无关 这个案例也不是最 09/27 00:13
12F：→ Q4:高赔偿纪录 哪里是个案 这种事天天都在开奖抽乐透 看谁比较衰 09/27 00:14
13F：→ uilee:"出错"和"事故"是不一样的喔...^Q^ 09/27 00:33
14F：→ atntogn:楼上再耍嘴皮也改变不了法界间接促成五大皆空的事实 09/27 00:40
15F：→ uilee:也不用全都怪别人好吗 09/27 00:47
16F：→ uilee:反正都是法律的错.病人的错 09/27 00:48
17F：→ uilee:医生都没有错 09/27 00:48
18F：→ uilee:你们还真是圣人呢 09/27 00:49
19F：→ uilee:你们还真的是圣人呢 09/27 00:50
20F：推 lukephil6:半瓶水 果然响叮当 09/27 01:39
21F：→ enos:楼楼上要当圣人吗? 现在很缺喔 09/27 02:29
22F：→ justiceWWEV:这里没人在抢当圣人，医生是人 人会出错 09/27 02:39
23F：→ justiceWWEV:某u你要当圣人没人会挡你 09/27 02:39
24F：→ justiceWWEV:可是判决不符合比例原则把人吓跑你没有权力别人当圣人 09/27 02:40
25F：→ justiceWWEV:然後别再提五大科医学院了^q^ 09/27 02:41
26F：推 cyp001:3000万喔 你一辈子不知道赚不赚得到3000万咧? 09/27 08:29
27F：→ cyp001:这例子要不是我跟你说 你连知道都不知道 还好意思? 09/27 08:30
28F：→ cyp001:啊 对了 开学了 小朋友还是好好念书吧 不要以後只领22K喔 09/27 08:30
29F：→ cyp001:22K一年算30万好了 要赚100年才有3000万喔 09/27 08:32
30F：→ cyp001:如果赚不到没关系 自己去撞树 然後能活着撑到医院 09/27 08:32
31F：→ cyp001:这样就有3000万可以领了 多轻松 09/27 08:33
32F：推 Bioee:3000万不会被讲很久，因为很快就会有4000万，5000万出来了 09/27 09:21
33F：推 amaranth:跳针王重出江湖啦 09/27 09:52
34F：推 yusukuo:跳针u不是开学了吗？怎还在这里？哈哈哈 09/27 11:24
35F：推 daviking:跟uilee吵是浪费时间，请各位自行斟酌 09/27 21:28
36F：推 cyp001:没有在跟他吵，只是觉得有人一直跳针很好玩 09/28 05:24
37F：推 atntogn:他应该是持续崩溃的状态，崩到只能疯狂跳针毫无理性了 09/28 08:31
38F：推 uilee:常看到你们都只会说是病人的错.法律的错 09/29 00:00
39F：→ uilee:都是别人的错嘛...这不就是自以为是圣人吗? 09/29 00:02
40F：→ uilee:就说3000万这一个案例不知道要被说多久啊 09/29 00:04
41F：→ uilee:也不知道有多少案例可能连3000元的赔偿都没有哩 09/29 00:08
42F：→ uilee:而且那3000万应该是连带赔偿...又不是一个人赔 09/29 00:09
43F：→ uilee:cyp001...你又有什麽好自夸的呢 09/29 00:25
44F：→ uilee:如果台湾没有对医生总量管制 09/29 00:26
45F：→ uilee:你也有可能会领到22k喔...XDDDDD 09/29 00:29
46F：→ uilee:或者成为流浪医师喔...(>﹏<) 09/29 00:37
47F：→ uilee:所以不要只会整天骂人了...好好惜福吧 09/29 00:43
48F：推 snell:经典好文 :D 09/29 09:17
49F：推 cyp001:哈哈哈 看你跳针真是开心啊 我很惜福啊 至少我有好好念书 09/29 14:29
50F：推 cyp001:不像有人念了两本书就自以为很懂 还敢教训人咧 09/29 14:48
51F：→ cyp001:所以说笨蛋头脑总是简单的 开放总量然後医师22K 09/29 14:51
52F：推 cyp001:这时候你看谁要来当医生 09/29 14:55
53F：嘘 shokanshorin:我们应该欢迎uilee大大来当月薪22k的佛心医师的 09/29 23:23
54F：→ shokanshorin:可惜他大概被告一次就要跳出来哭爹喊娘了 09/29 23:24
55F：推 cyp001:有人就是头脑简单到开放管制就可以解决现在人力不足问题了 09/29 23:58
56F：→ cyp001:开放之後的後果如何 要他想真的是太困难了 09/29 23:59
57F：推 wariochang:姓u的看起来颇自嗨....XD...医师领22k，那优秀的人才 09/30 09:41
58F：→ wariochang:就不会当医师了，优秀的人自然会去做符合他才能的工作 09/30 09:41
59F：→ wariochang:科科，还惜福勒，就不爽不要作而已 09/30 09:43
60F：→ wariochang:就让现在领22k的人才来你的幻想世界帮你看病 09/30 09:43
61F：→ wariochang:你在慢慢惜福哟 (>_^) 09/30 09:44
62F：推 atntogn:对岸才是u的医疗乌托邦，医师无管制，会去念的都超有医德 09/30 10:42
63F：→ atntogn:也超级优秀，重点是都不care收入喔，某u真的不考虑入籍吗 09/30 10:44
64F：推 cyp001:推文前後句自己打自己脸的人真的很白痴 09/30 10:52
65F：→ cyp001:不过这家伙也不是第一天耍白痴了 看他跳针真的很有喜感 09/30 10:54