根据健保局给付规定...只能给五天口服 http://0rz.tw/lqju5 From 全民健康保险药品给付规定 10.7. 抗病毒剂 Antiviral drugs（98/11/1） (发文日期：中华民国101年4月11日,发文字号：健保审字第1010075112号) (发文日期：中华民国100年6月3日,发文字号：健保审字第1000075379号) 10.7.1. 抗疱疹病毒剂(98/11/1） 10.7.1.1. 全身性抗疱疹病毒剂 2. Famciclovir；valaciclovir：(100/7/1、101/5/1) 使用本类制剂应以下列条件为限： (1) 带状疱疹或单纯性疱疹侵犯三叉神经第一分枝VI皮节，可能危及眼角膜者。 (2) 带状疱疹或单纯性疱疹侵犯荐椎S2皮节，将影响排泄功能者。 (3) 免疫机能不全、癌症、器官移植等病患之感染带状疱疹或单纯性疱疹者。 (4) 带状疱疹或单纯性疱疹所引起之角膜炎或角膜溃疡者。 (5) 急性视网膜坏死症 (acute retina necrosis)。 (6) 带状疱疹发疹3日内且感染部位在头颈部、生殖器周围之病人，可给予5日内之口 服或外用药品。 (7) 骨髓移植术後病患得依下列规定用於预防复发性生殖器疱疹：(101/5/1) A.限接受异体骨髓移植病患。 B.接受高剂量化疗或全身放射治疗 (TBI) 前一天至移植术後第30天为止。 3. Acyclovir、famciclovir及valaciclovir除上述特别规定外，使用疗程原则以10天为 限，口服、注射剂及外用药膏择一使用，不得合并使用。（95/6/1、100/7/1、101/5/1） 10.7.1.2. 局部抗疱疹病毒剂（如Acyclovir外用制剂；tromantadine外用制剂）： (97/12/1、98/11/1、100/7/1） 1.单纯性疱疹(感染部位在头颈部、生殖器周围、嘴唇、口腔、阴部)3日内可使用 acyclovir或tromantadine药膏，每次给予药量限5公克以内(100/7/1）。 2.口服、注射剂及外用药膏择一使用，不得合并使用。 (发文日期：中华民国99年11月26日,发文字号：健保审字第0990082102号) 删除10.7.2. Ribavirin、10.7.2.1. Ribavirin口腔吸入剂 根据国外实证医学建议 http://www.skintherapyletter.com/2005/10.1/1.html For Herpes Zoster / Post-Herpetic Neuralgia => immunocompetent: 1,000 mg, po, t.i.d. for 7 days Valacyclovir is indicated for the management of herpes zoster. Beutner, et al. demonstrated the benefit of valacyclovir 1,000mg 3x daily for 7 days in reducing the duration and proportion of postherpetic neuralgia at 6 months for patients >50 years old in comparison to acyclovir. (From Beutner KR, Friedman DJ, Forszpaniak C, Andersen PL, Wood MJ. Valaciclovir compared with acyclovir for improved therapy for herpes zoster in immunocompetent adults. Antimicrob Agents Chemother 39(7):1546-53 (1995 Jul).) ---- 首先 带状疱疹是 Herpes zoster 不是 Herpes simplex 接着 简单的来说 Valaciclovir 的确能够减低 Herpes zoster 造成的 nerualgia 而且建议剂量是 1000mg tid * 7 days 的确如原po所查 但是健保局给付只能给五天 为什麽健保局只给付五天不给付七天 这个不是我们小医师能够决定的 这个我查了一下发现 Valaciclovir 也有五天疗程的 但是主要是在治疗生殖器的单纯泡疹 其他的没时间查 或许是医疗支出的效益比 台湾的健保只能给付这麽多 亦或许 健保局打算做个大型的 clinical trial 你注意一下这几几个月健保局访查员有没有打电话给你 看一下效用如何 而常见的副作用如下 In 2 clinical studies for the treatment of herpes zoster, the adverse reactions reported by patients receiving VALTREX (valacyclovir hydrochloride) 1 gram 3 times daily for 7 to 14 days (n = 967) or placebo (n = 195), respectively, included nausea (15%, 8%), headache (14%, 12%), vomiting (6%, 3%), dizziness (3%, 2%), and abdominal pain (3%, 2%). 简单的来说 就是可能增加恶心 头痛 呕吐 晕 腹痛等等的副作用 并没有明显写到肾功能变坏 而1000mg 一天三次吃一个礼拜 以一般成人来说也不至於过量要急洗肾 所以原po也不用担心洗肾问题 感觉上原po很注意自己的健康也很在意这个疾病 如果台湾没有健保的话 我相信你会毫不犹豫的买七天的 Valaciclovir 但是健保只给付五天让你觉得很困惑 不过必须要跟你说的是 今天医院开多少药都是直接跟健保局申请 你的药单上多少颗 我就只能跟健保局要几颗 少开给你我也不会增加收入 一般医生不会也不屑在这几颗药上动手脚 病情迅速获得控制改善 才会为医病双方带来长远的效益 但是必须跟原po说一下 一般来说带状疱疹通常在免疫力低下时发病 绝大部分是自癒性的 也就是说不吃药自然会好 所以多休息调养才是王道 药物只是辅助... --

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