作者m8401016 (六尺二寸的矮中锋)
看板medache
标题Re: [新闻] 防健保浪费 学会催生公卫师法
时间Sun Oct 14 10:14:14 2012
邱老师是我的老师
我是公卫系的... 哈哈... 光是公卫系毕业的
要弄懂药品的问题,可能有点难
至於药品品质问题
刚好小弟任职过原厂 Sales and 学名药厂 PM
这其实是很复杂的问题
一分钱一分货,这是千古不变的道理
台厂当然可以把药品品质做到跟原厂一样
但医疗院所愿意花多少钱买药?
而原厂因健保价给付过低而放弃台湾市场,倒楣的就是台厂
比糖果还便宜的健保给付价加上医院要求的价差
我还真想把原料通通换成印度或大陆的~ @_@
医院还会威胁,你非做不可
我乾脆把 API 跟赋型剂给你,你自己混合好称重发给病人算了 Orz
邱老师是我的老师,哈~
不过我公卫系毕业後又念了药研所,今年又拿到企管硕士
才有办法在药厂持续生存...
公卫系有念过很多基础医学的东西,也没有大家想像的弱
印象中我念过生物,生化,普化,有机化,生理,解剖,微免,分析化,生统,生理...
(因为我逢"生"必当,逢"化"必当,上述科目我都修过两次,我认真的咧)
其实有健保是很幸福的事
真的... 以下面例子来说,要不是健保,你可能还在吃一颗 40元的 Statin
现在,常用的 Simvastatin 10 元有找
台厂的 Simvastatin 更是便宜到连我们都不想生产了
世界排名第一的 atorvastatin 10mg 原厂还要 20元
现在台厂已经有七八家,再过两年你看看,应该会很普及,也物美价廉
去看看"药厂黑幕"这本书吧,您会懂更多的
※ 引述《hahawow (哇哈哈)》之铭言:
: : 「希望在医疗品质不下降前提下,把钱用在刀口!」邱弘毅说,应避免过度及无效医疗,
: : 但该花的要花,比如不少原厂药优於国产药,因健保没有钱,被迫一味砍药价,牺牲民众
: : 权益。
: 看到这几句,真怀疑他是公卫人吗?
: 医疗有2个层面
: risk/benefit: 治疗的好处要大於坏处
: cost effect: (benefit-risk)/cost
: 无效医疗基本上不违反第一个层面,而是第二个层面cost effect趋近於0
: 那原厂药与国产药呢?
: 很多原厂药的药价比国产药高不少,
: 但原厂药的benefit是否有和其药价等比例的高出国产药不少呢?
: 以药理学上来说同成份的药效果理应一样,
: 除非是半衰期较短而需利用剂型达到缓释的药物
: 另外,
: 像statin有所谓rule of 6, 药量2倍多降6%, 反过来说药量减半只少降6%
: 高血压药物剂量2倍效果也只多20%左右
: 即便少数不肖业者偷工减料,cost effect都还不一定会输给原厂药
: 至於无效医疗的问题,
: 建议公卫人先去找法界达成共识再说
: NNT(number need to treat)应该说是MNT(money need to treat)
: 花100万救一个人和花1亿救一个人,
: 法官能接受放弃後者吗?
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 220.135.201.205
1F:→ hahawow:国内医院把国产药价杀太太低了,才会导致这种结果 10/14 10:50
2F:→ hahawow:试问您认为如果作出和原厂同品质的国产药会是原厂的几成? 10/14 10:51
3F:→ hahawow:个人也有不少使用国产药的经验,而且都会追踪抽血确认效果 10/14 10:52
4F:→ hahawow:可能老板还算有良心,选的药都有BA/BE,没让我感觉落差太大 10/14 10:53
5F:→ hahawow:至於剂型,我早说了我会尽量选药物本身半衰期长的药使用 10/14 10:55
6F:→ hahawow:就是因为对於国产药缓释剂型不是非常信任..... 10/14 10:55
7F:推 hahawow:最後回到cost effect问题,你认为原厂药还是国产药较高? 10/14 10:58
8F:→ hahawow:纯就您的公卫立场讨论(而非药商立场) 10/14 10:58
9F:→ kurt1980:医疗院所花多少钱买药?还不都是健保砍药价吗? 10/14 12:17
10F:推 hahawow:那是个循环: 健保核价->医院向厂商要折价->药价调查要医院 10/14 16:26
11F:→ hahawow:诚实告诉健保最後交易价->健保再砍核价....... 10/14 16:26
12F:嘘 monyan:既然都知道一分前一分货了,所以便宜就是好事? 10/14 18:11
13F:→ monyan:医疗业不是慈善业,赔钱的事没人干,这就是健保乱象的根源 10/14 18:12
14F:嘘 atntogn:沾沾自喜的咧 10/14 19:06
15F:推 hahawow:看了药厂黑幕的简介,您应该考虑推荐给那位说原厂药较好的 10/14 20:10
16F:→ hahawow:老师看才对,"「药效相同」药的竞争"...... 10/14 20:11
17F:→ amaranth:健保药价是很诡异的无限恶性循环模式 10/14 21:46
18F:→ amaranth:讲白点就是你去跟老板杀价,杀完说既然还能卖表示有赚,还 10/14 21:47
19F:→ amaranth:能在杀,不断loop到老板乾脆不卖,或者从此只拿便宜货给你 10/14 21:48
20F:嘘 mark89:公卫系基础医学最好不弱 10/14 23:15
21F:→ cantus:有修解剖 微免 我想应该都丙的 不像医学系修甲的 10/14 23:17