作者Tosca (hi)
看板medache
标题Re: [爆卦] 少开药也不行
时间Fri Oct 19 08:47:07 2012
在这边讲比较妥当
1.我们诊所也有收到一模一样的公文!!
本来还以为是不是生意太好 附近的诊所想恶搞我们
没想到看到你波这边 才恍然大悟是怎麽回事
看来是健保局又想搞大家
2.先来谈谈目前申报和开立药物情况
为什麽健保局要这样搞大家
卫生署只有规定开立处方药物
要亲自诊断 病历记载 而且给病人的药物品项要吻合
(也就是你病历上给他甚麽药 他实际上就该拿到甚麽药)
从来就没规定一定要用健保开立药物
事实上 用自费方式开立药物 本来就可以 医院诊所自古皆然
3.但是医院和诊所不同在於
诊所弹性更大
既然自费都可以 那我送药怎麽不行!!
因此很多处方开立
好比最容易核删的抗生素
诊所的方式就是直接开立 但是不申报
也不跟病人拿钱 完全当作用送的!!
因为病历都有记载 开立的药物跟病人拿到的药物也绝对相符
绝对符合卫生署规定
4.但健保局就跳脚了
因为你都不申报 那他就无从核删起~~
他很多统计也都不准了
因为你药物都不申报 都用送的
申报的药物跟给病人的药物差异太大
健保局针对诊所做的品质统计完全没意义
所以健保局才觉得奇怪 怎麽一堆诊所抗生素开立比例这麽低
却都没有倒
搞半天是诊所乾脆都送药 不跟你健保局玩了
5.有人说 废除简表就好了
傻瓜 就算废了又怎样
抗生素还是不会申报阿~~
我干嘛申报一个我认为有效的抗生素 然後被你健保局核删
6.健保局来公文就是要求你每项都要申报
但是於法说不通的
你先告诉我为什麽我不能送药给病人
到底违反健保哪一条规定 一五一十写出来
否则这则公文实在看不懂依据是啥
尤其又来个"有民众检举"
把责任推个一乾二净...
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 114.40.170.137
1F：推 mijimi:这篇有写到重点, 这才是诊所真正的生态 10/19 09:15
2F：→ mijimi:另外, 我不相信这是病人检举的, 没有医师会笨到给病人五种 10/19 09:16
3F：→ mijimi:药物, 却自打嘴巴印一张只有三种药物的处方单 10/19 09:17
4F：→ mijimi:也不会有医师自己跟病人说, 我多送你一些steroid or anti 10/19 09:18
5F：→ mijimi:然後我申报健保的时候健保局看不到 10/19 09:18
6F：→ mijimi:以现在台湾街头"开steroid or anti的医师都下药很重" 10/19 09:19
7F：→ mijimi:"steriod or anti 吃多会怎样怎样" 10/19 09:19
8F：→ mijimi:有哪一个医师会送steroid or anti 然後大声告诉病人? 10/19 09:20
9F：→ mijimi:可是大家都知道诊所为了快速缓解症状, 留住病人 10/19 09:21
10F：→ mijimi:常常须要steroid, anti, NSAID的帮忙 10/19 09:21
11F：→ mijimi:但这些药物却是健保局紧盯想要开铡的重点项目 10/19 09:22
12F：→ mijimi:所以.....这个开业秘技这边不方便说, 10/19 09:22
13F：→ mijimi:一切的扭曲都是一部分民智未开的病人以及无良健保制度所害 10/19 09:23
14F：推 monyan:这篇正解 不知道是否愿意转八卦板 10/19 09:56
15F：推 fishandcody:第四点应该是健保局现在在乎的吧，最近他们卖健保资料 10/19 10:22
16F：→ fishandcody:库给人做研究，如果统计资料是一堆垃圾，怎麽生产出有 10/19 10:23
17F：→ fishandcody:营养的东西。就像下降自杀率最快的方法就是死诊不要开 10/19 10:24
18F：→ fishandcody:自杀噜。 10/19 10:24
19F：推 atntogn:真的管太多 10/19 10:52
20F：推 yamatai:我是觉得，没甚麽大不了，如果这个健保局有Guts说现在开始 10/19 11:22
21F：→ yamatai:全面不准送药，药单跟病人拿到的要完全符合，全部诊所 10/19 11:23
22F：→ yamatai:那就很好，反正大家少了一个要烦恼的。就怕有的抓有的不抓 10/19 11:23
23F：→ yamatai:台湾最大的问题就是订出规则政府不好好把关，大家拼命钻漏 10/19 11:24
24F：→ purewen:慷公帑之凯送药本来就不对..本来就该管理 10/20 05:24
25F：推 cypres:楼上又在乱入了 先去搞清楚这样送药掏钱的是医生还是公帑 10/20 07:13
26F：→ atntogn:台湾好多不明所以的正义魔人，很容易被有心人士利用操纵 10/20 08:04
27F：→ amaranth:P网友先看懂文章再说好不好? 10/20 08:09
28F：→ amaranth:所谓送药是有给药但是不跟健保局申报,因为会被赖帐甚至 10/20 08:10
29F：→ amaranth:放大赖帐,哪来的公帑?想帮政府护航也不要不看文章... 10/20 08:11
30F：推 Kusari:purewen的言论,很意外吗? 10/20 09:40
31F：→ purewen:楼上仁兄真是英明神武... 就你最了解了 10/20 14:11
32F：→ purewen:不过本文确实是我没看清楚... 自打嘴巴三下 10/20 14:14
33F：→ purewen:浪费健保资源政府当然有责任... 不过有些医师很厉害... 10/20 14:17
34F：→ purewen:开抗生素类固醇的情形很普遍.... 都自费....民众分不轻... 10/20 14:18
35F：→ purewen:认真对症下药的医师..反而比不上爱开这些药物的业绩 10/20 14:19
36F：→ purewen:听医界大老这样说...诊所的情形相当严重 10/20 14:20
37F：→ amaranth:请提出例子,有些/听说这些话跟黑函差不多是古人都知道的 10/20 17:26
38F：→ purewen:亲耳听闻.... 比较麻烦的是... 某同业正式检举之後... 10/20 21:17
39F：→ purewen:听说以後会针对该诊所加强抽审与核删... 10/20 21:18
40F：→ purewen:个人讨厌检举的同业....相煎何太急...兄弟各自登山就好 10/20 21:19
41F：推 hahawow:类固醇短期使用於一般病人,既提升病人满意度又无大碍 10/20 22:03
42F：→ hahawow:抗生素则像劳退基金一样,使用後有相当效果,抗药性後人承担 10/20 22:04
43F：→ hahawow:不过以这岛上民性来说,短期远比长期重要..... 10/20 22:05
44F：→ hahawow:说到大家不惜血本竞相送药,表示诊所医师已供过於求,市场 10/20 22:07
45F：→ hahawow:机制自然会导致附加价值减少...... 10/20 22:08
46F：→ hahawow:当然如果健保局能利用其"合法垄断"之权利铁腕禁止 10/20 22:09
47F：→ hahawow:或者还能多维持一点附加价值,不过相应的有人会再减挂号费 10/20 22:10
48F：→ Tosca:健保局的大招就是终止合约 这也是大部分医师乖乖听话的原因 10/21 10:33
49F：→ Tosca:但现在问题是 你自费收药 他还有理由不跟你续约 10/21 10:34
50F：→ Tosca:但你送药 为什麽要被逞罚?? 健保规定真的没说不能送药阿~~ 10/21 10:34
51F：→ purewen:出发点是好的....在合法的情形下无妨...也是功德一件 10/21 12:49
52F：→ purewen:但发生医纠.要是病人硬挥是吃到送药的部份.那就很麻烦 10/21 12:50
53F：→ amaranth:没有相关经验就不要多说多错啦... 10/21 14:39
54F：→ amaranth:处方笺跟实际给药相同,在法律上就没有任何差异 10/21 14:40
55F：→ amaranth:不跟健保局请款是单纯诊所跟健保局的民事问题,跟医纠无关 10/21 14:41
56F：→ amaranth:如果病人要灰那颗药,不管有没有跟健保局报都没有影响 10/21 14:42
57F：→ amaranth:会有问题的是处方笺上没药实际上有给的那种状况 10/21 14:43
58F：→ amaranth:那种才是违法的 10/21 14:43
59F：→ Aragorn97:推楼上！真的有人不懂又爱乱入还自以为讲的东西很重要.. 10/21 15:08
60F：推 cypres:乱入大王等一下会说你说的是圣旨 10/21 23:02
61F：推 wariochang:不懂的人真的可以问....不懂还爱乱讲真是贻笑大方... 10/22 12:13
62F：推 justiceWWEV:令人心寒的是p大是学法的吧。代表以後法官真的会这样 10/22 19:31
63F：→ justiceWWEV:判，说你申报纪录怎麽没这颗药 10/22 19:32
64F：→ Tosca:上法院又如何 快点办党证保平安阿~~~李庆安都无罪了 10/22 21:49