作者hahawow (哇哈哈)
看板medache
标题Re: [爆卦] 白缴健保费 - 带状疱疹治疗自费 $2500
时间Tue Oct 23 15:20:04 2012
看到一则新订的规范
http://tinyurl.com/8zoms4d
订定「全民健康保险保险医事服务机构收取自费特材费用规范」,
并自中华民国一百零一年十二月一日生效。
四、 保险医事服务机构收取自费特材费用之原则:
(一) 已向本局提出核价申请并经本局受理,尚在审核中、议价中或议价未完成
之品项,在完成核价程序之前,保险医事服务机构可向保险对象收取全额自费,该
等品项名称、品项代码及医疗器材许可证字号将公布於本局全球资讯网。
(二) 已纳入给付品项,但不符合健保给付规定者,保险医事服务机构可向保险
对象收取全额自费。
(三) 经本局审议结果为不纳入给付之品项,保险医事服务机构可向保险对象收
取全额自费,该等品项名称、品项代码及医疗器材许可证字号,将公布於本局全球
资讯网。
(四) 已导入全民健康保险住院诊断关联群(Tw-DRGs)项目,有上开(一)、(二)
、(三)款所列自费情形者,保险医事服务机构应依支付标准Tw-DRGs支付通则
规定办理。
(五)各项手术所需之「手术一般材料费」(依支付标准第二部第二章第七节所定各手
术费点数之53%计算),及执行各项治疗处置、检验检查、注射等所需使用之敷料、外
用消毒药剂…等一般材料,其费用已包含於手术、治疗处置、检验检查及注射等支付标
准,不可再向保险对象收取该等一般材料费用。
不过这是特材,药品好像不算在内,
特材厂商想成为自费品项一律得先向健保申请核价破局才行,
但DRG一纳入也是......
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
※ 编辑: hahawow 来自: 123.192.237.38 (10/23 15:22)