作者bpnoi (????????????????)
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标题[新闻] 美限医工时 减疲劳但恐缺训练
时间Mon Nov 5 13:59:43 2012
http://tw.news.yahoo.com/美限医工时-减疲劳但恐缺训练
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美限医工时 减疲劳但恐缺训练
-字+字中央社 – 2012年11月5日 下午1:42(中央社波士顿5日综合外电报导)美国研究
今天指出,实施限制住院医师工时政策後,尽管住院医师表示疲劳感降低,却认为自己在
临床上准备较不充分。
这篇发表在「外科年监」(Annals of Surgery)的研究指出,住院医师并未在限制工时
的政策下获得较多睡眠,也表示他们在临床上觉得准备较不充分,并对他们的医学教育满
意度较低。
美国医学毕业生教育评监委员会(ACGME)2003年7月执行新政策,限制住院医师值班时数
为每周80小时,轮班间隔最少10小时,这些变革在2011年更进一步推动。
新政策主要目的是降低年轻医师的疲劳感,以及与疲劳有关的医疗疏失。
麻州综合医院(MGH)、波士顿布里翰妇女医院(Brigham and Women's Hospital)的温
斯坦(DebraWeinstein)进行这项研究,他说限制工时似乎有几分成功,但也并非毫无代
价。
温斯坦说:「限制住院医师工时,确实会影响他们的专业训练以及临床准备。」
过去研究显示,限制工时会提升住院医师的生活品质,却对训练有负面影响,因此去年发
表的1篇研究指出,多数外科住院医师工时仍超过现行规定时数。
在这项新研究,研究人员以哈佛大学骨科住院医师联合计画(Harvard Orthopedic
Combined ResidencyProgram)2003年至2009年的216名住院医师为调查对象。
研究人员表示,相较於过去每周工作75小时,新政策下的住院医师工时为每周约66小时,
然而每晚平均睡眠时数均为5小时,并未比之前高。
另一方面,由住院医师自己评比他们在压力下的临床决定,以及他们所预期自己执行各项
专业技能的表现,都比往年稍低。
在新政策实施後,住院医师确实表示非常疲劳的天数降低,且医师表示因疲劳对病患照护
与安全造成负面影响的人数比例也减少。
研究人员表示,尽管住院医师的睡眠时间并未因限制工时而增加,但疲劳感降低的原因或
许在於他们有更多时间放松与减压。1011105
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1F:推 genji:这问题不大吧?训练不足?多当两年住院医师就行了 11/05 14:44
2F:推 Howard2:一直补 order 跟打不完的病例对训练有什麽帮助我也存疑 11/05 16:57
3F:→ ashidaka:人家是每周工时压到66小时才来检讨训练是不是充足.... 11/05 17:04
4F:推 JJLi:咱是每周工时压到166小时就得检讨训练是不是不足了。 11/05 18:06
5F:→ JJLi:得证,台湾是医疗先进国(以上反串XDDDD 11/05 18:07
6F:推 Howard2:楼上 Road 版版主, 哈, sorry 今天去Road版吵架... 11/05 18:49
7F:推 Q4:总比被操到猝死的好 11/05 19:36
8F:推 genji:是啊 多当两年住院医师也不会怎样...命要顾啊 11/05 20:01
9F:→ genji:我自己当了八年住院医师 也觉得还好...还有学长当十几年的 11/05 20:01
10F:推 genji:刚刚才想到 我住院医师当8年 主治医师却只当了3个月就结束了 11/05 20:03
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15F:推 Howard2:这个时代 不当肥肉才是王道 (逃) 11/06 20:03
16F:推 justiceWWEV:可是我们还在想办法让住院医师年限变长耶 11/06 20:39
17F:推 justiceWWEV:而且这篇paper有比较医疗错误的机率吗, 11/06 20:43
18F:→ justiceWWEV:明明这才是降低工时的主要理由 11/06 20:43