作者bpnoi (????????????????)
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标题[论坛] 健保「药」改革 处方真有对症？
时间Wed Dec 19 01:09:56 2012
http://www.udn.com/2012/11/23/NEWS/OPINION/X1/7518209.shtml
健保「药」改革 处方真有对症？
【联合报╱朱宗友／药师（桃县龟山）】 2012.11.23 01:51 am
台湾一年丢弃药品，相当於五栋台北一○一大楼高度。健保局开出严审的改革处方，是否
真能对症下药呢？以笔者这几年经验与观察，还有三个关键问题待处理：
首先，虽健保将加强对五种药以上的处方审查，必须先提防医界「上有政策，下有对策」
，告知民众健保规定只能开五种药，并半强迫要民众多付钱自费买其他药。结果是民众照
样拿这麽多种药，还得多付钱。建议应同步要求医疗院所，同步申报自费药品内容给健保
局，来审查与防堵可能的滥开药漏洞。
其次，健保查到病人在不同院所重复用药时，如果是第二家院所没查看健保卡纪录而重复
开药，既浪费健保资源还可能造成药害，当然应核扣并加罚则。但有更多是医师开药後，
未确实登录於病人的健保卡内，导致其他院所无从查核而重复开药时，也应扣罚前家院所
药费才合理。健保也应设计对社区健保药局的奖惩机制，强化药师发现病人同时持有多张
重复处方问题时，应通报并帮忙联系医师调整用药。
最後，因为台湾多未采用有完整原厂包装给药，没有清楚药品保存期限，民众有些药没吃
完却不敢吃，因搞不清楚效期，只好丢弃或请医师重开。
【2012/11/23 联合报】
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◆ From: 122.118.71.71
1F：→ bpnoi:台湾多未采用有完整原厂包装给药... 12/19 01:11
2F：推 csh8803:很多诊所都是给散装药，还用古老的药纸包，药水也用分装的 12/19 01:34
3F：推 goodbye:一盒30颗 医生开28颗 给什麽盒子? 12/19 01:35
4F：→ csh8803:药膏也用挖在小盒子，连处方签都没有，夸张的是还大排长龙 12/19 01:37
5F：推 goodbye:怕被病人知道成分自己去买 12/19 01:37
6F：→ csh8803:要改革减少滥开药物，应鼓励依法的医师，而非一起滥开，这 12/19 01:42
7F：→ csh8803:样依法的医师跟非法医师根本分不出来好坏，民众就会认为医 12/19 01:44
8F：→ csh8803:界全都是一样A健保... 12/19 01:45
9F：→ csh8803:处方药要有医师处方才能购买，药师若卖可检举开罚! 12/19 01:47
10F：推 goodbye:这根本不可能 12/19 01:48
11F：→ goodbye:因为医师自己就会叫病人来药房买 12/19 01:49
12F：→ goodbye:甚至医师自己都会过来买 12/19 01:49
13F：推 goodbye:基本上除了上海药房这种中盘式的药局 没有药局想卖处方药 12/19 01:54
14F：→ goodbye:处方药根本是大色货 12/19 01:54
15F：→ csh8803:那间药局是门前药局吧?医师药师同合夥? 12/19 01:55
16F：→ goodbye:很好笑的事居然有人觉得药师是要用处方药赚钱 12/19 01:55
17F：→ goodbye:不是的 我举个例子 台大的医师要病人半年回去一次 12/19 01:55
18F：→ goodbye:但是他处方只有三个月~ 那剩下三个月怎办??? 12/19 01:56
19F：→ goodbye:医师说你自己去药房买ELTROXIN 半年後再来找我 12/19 01:57
20F：→ goodbye:所以他在我这边领两个月的慢签 那请问我要不要卖他一罐? 12/19 01:58
21F：推 csh8803:你说的是长期处方签吧! 12/19 01:58
22F：→ goodbye:对阿~~ 一般会来买药的病人都是自己吃过的 12/19 01:59
23F：推 goodbye:我等下写一篇 关於卖药的问题吧 12/19 02:01
24F：推 csh8803:长期处方签是可以拿处方签到一般健保特约药局领药呀! 12/19 02:01
25F：→ goodbye:长期处方签最多三个月 但是医师要病人半年回诊一次 12/19 02:02
26F：→ goodbye:剩下三个月医师要他自己照之钱的处方买药 12/19 02:03
27F：推 csh8803:不对喔!长期处方签它有格式，领完三个月盖了药师章，应该 12/19 02:05
28F：→ csh8803:还有另外一格让病患可以下次再领药!如果超过就要去回诊啊! 12/19 02:06
29F：推 goodbye:就是医师叫他那三个月不要回诊 自己找我们买 12/19 02:07
30F：→ goodbye:遇到买药的都很头大 12/19 02:08
31F：→ goodbye:怕被比价 12/19 02:08
32F：推 csh8803:你可以告诉病患这是健保局的规定!没处方签不能随便卖药呀! 12/19 02:10
33F：→ csh8803:而且拿长期处方签拿药健保局有给付呀!不需自费购买的 12/19 02:13
34F：推 goodbye:排队的时间+挂号费远超过自费买药 12/19 02:14
35F：→ goodbye:而且是病人的主治要求 健保局? 病人:黑三小? 12/19 02:15
36F：→ goodbye:csh8803你是医师吗? 12/19 02:16
37F：推 csh8803:现在医院都有安排预约挂号!一次挂号费肯定比自费拿药便宜 12/19 02:17
38F：推 goodbye:我不知道你是不是医师 如果是我再回文解释吧 12/19 02:25
39F：推 csh8803:这是基本常识，医病都懂的... 12/19 02:32
40F：推 goodbye:要依法 哈~生理食盐水也不能卖 12/19 02:32
41F：推 goodbye:开车要保持安全距离也是基本常识 12/19 02:36
42F：推 csh8803:N/S要看用在哪里?洗隐形眼镜应该可以吧! 12/19 02:36
43F：→ goodbye:要要药局完全合法就跟在台北市要求保持安全距离一样 12/19 02:37
44F：推 goodbye:光是判断生理食盐水用在哪里来决定卖不卖 就是诊断了 12/19 02:39
45F：→ goodbye:管你用在哪里 卖了就是违法 12/19 02:39
46F：推 csh8803:开车保持安全距离是交通常识，但愿不愿意做却是个人行为 12/19 02:40
47F：→ csh8803:卖冲洗式N/S真的违法?那你要去问问卫生局给个法条解释啊? 12/19 02:42
48F：推 goodbye:............没保持安全距离 我记得依法是要罚钱的 12/19 02:44
49F：推 csh8803:所以罗!既然知道是违法，不要去做不就好了!触法倒楣是自己 12/19 02:48
50F：→ gentlwind:这是在说啥?处方签并非只有健保释出的才叫处方签喔 12/19 08:22