作者hahawow (哇哈哈)
看板medache
标题Re: [论坛] 健保「药」改革 处方真有对症?
时间Wed Dec 19 17:35:10 2012
: 其次,健保查到病人在不同院所重复用药时,如果是第二家院所没查看健保卡纪录而重复
: 开药,既浪费健保资源还可能造成药害,当然应核扣并加罚则。但有更多是医师开药後,
如果有用过健保局提供的阳春查询程式
http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.aspx?webdata_id=3567
就会发现只能读到10码的药品代码
那要怎样才知道该代码对照啥药呢?
健保局有网路查询:
http://www.nhi.gov.tw/Query/query1.aspx?WD_ID=831
或者目前可以直接google还比较快
不过这样一笔笔查很累,就得到这网址去抓健保药品总档
http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.aspx?webdata_id=873
健保用药品项101年12月压缩总档--
迄91.01.01健保支付价为$0.00者及配合代办计画品项皆不再提供
(因原档案资料笔数较多,已拆成2个档案提供)(101.11.30更新)
健保用药品项异动档、压缩总档栏位格式说明(100.10.21更新)
目前的HIS大多有内含对照档,不过有些只能查出商品名,
结果还是得自行去查学名才能避免同类药重复使用
而几年前有些HIS根本没附对照档案,当时只能自己写.....
不过现实问题是,健保常常增加用药品项,
个人之前的医院大多没有即时去更新档案,
导致很多只能查到健保10码
最奇怪的是健保局只提供以空白填补的表格档,可是资料偶尔发生跨栏,
按栏位切割完以後还得手动除错,会花点时间
所以个人以前也是很久才更新一次自写程式的database
明明看那资料就像是从database转出来的,为何不转成以逗号分隔的.csv档?
而这种不便民做法似乎给予HIS厂商有更大的业务空间
除了读卡之外,目前多数院所都有定期上传健保局,
如果健保局真的要做,应该在VPN建立云端,查询时直接传回药物商品名和学名
而不是不断增加各院所的软体负担固定成本,图利HIS软体商
: 未确实登录於病人的健保卡内,导致其他院所无从查核而重复开药时,也应扣罚前家院所
: 药费才合理。健保也应设计对社区健保药局的奖惩机制,强化药师发现病人同时持有多张
: 重复处方问题时,应通报并帮忙联系医师调整用药。
: 最後,因为台湾多未采用有完整原厂包装给药,没有清楚药品保存期限,民众有些药没吃
: 完却不敢吃,因搞不清楚效期,只好丢弃或请医师重开。
: 【2012/11/23 联合报】
关於推文中长期处方部分,
→ goodbye:不是的 我举个例子 台大的医师要病人半年回去一次 12/19 01:55
→ goodbye:但是他处方只有三个月~ 那剩下三个月怎办??? 12/19 01:56
→ goodbye:医师说你自己去药房买ELTROXIN 半年後再来找我 12/19 01:57
健保连续处方是只能3个月,
但非健保处方部分好像没听说有时间限制,
如果该医师真的那样说,应该考虑请该医师考虑另外释出非健保长期处方笺
药师法第18条
药师对於医师所开处方,祗许调剂一次,其处方笺应於调剂後签名盖章,
添记调剂年、月、日,保存三年,含有麻醉或毒剧药品者保存五年。如有
依第十六条、第十七条规定询问或请医师更换之情事,并应予注明。
该张非健保处方可以考虑直接处方90天药量,一次调剂
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※ 编辑: hahawow 来自: 123.192.254.72 (12/19 18:19)