http://tw.news.yahoo.com/挽救四大皆空-学者吁支付考量风险 -040209785.html;_ylt=AnQ2MbiHX4RjKFxOzJT1e2YGqdF_;_ylu=X3oDMTQ2dTF1Z2oyBG1pdANMYXRlc3ROZXdzIExpc3RpbmcEcGtnAzEwNTBlNWVlLTk4MTctMzA0Zi04NTQ4LWMxNmYyYzc0NmU2NwRwb3MDNDEEc2VjA01lZGlhU3RvcnlMaXN0VGVtcAR2ZXIDMzU0ZDg4ZDAtNWFmNC0xMWUyLWJjZDAtNWIxOTI3YjFlYjQ0;_ylg=X3oDMTJjZWFmbmxvBGludGwDdHcEbGFuZwN6aC1oYW50LXR3BHBzdGFpZAMEcHN0Y2F0A.aWsOiBnummlumggXzmlrDogZ7nuL3opr0EcHQDc2VjdGlvbnM-;_ylv=3 挽救四大皆空！学者吁支付考量风险 -字+字作者： 华人健康网 记者张雅雯／台北报导 | 华人健康网 – 2013年1月10日 下 午3:06相关内容看相片公卫学者调查发现，医界内、外、妇、儿「四大皆空」问题，虽然 尚 … 医界内、外、妇、儿「四大皆空」问题确实存在，公卫学者调查发现，虽然尚未对民众就 医产生立即影响，但新进医师已不愿意投入这些辛苦的专科，面对人力短缺的问题，呼吁 健保支付标准的设计，应纳入医疗风险与压力的考量，并导入论质计酬，以免医院为了赚 取最大利益而冲量，造成医疗人员过度忙碌。 ▲ 公卫学者调查发现，医界内、外、妇、儿「四大皆空」问题，虽然尚未对民众就医产 生立即影响，但新进医师已不愿意投入这些辛苦的专科。 台大公卫学院健康政策与管理研究所教授郑守夏，领导的研究团队针对内外妇儿「四大皆 空」问题进行分析，结果发现外科、妇产科与小儿科的住院医师，招收不足相当普遍，也 造成教学医院人力调度困难。 针对1077位医学系学生的调查发现，新进医师已不再愿意投入这些辛苦的专科，有35%的 学生认为，选择专科最重要的考量是生活品质，其次是专业兴趣（30%）以及医疗纠纷（ 19%）。 所幸，针对2513位民众的调查发现，目前只有9%的民众认为就医变得比较不方便，88%的 人认为没有变，可见医疗崩坏虽然正在发生，但尚未影响到民众就医权益。 郑守夏教授表示，针对四大科住院医师人力短缺问题，短期可努力的方向包括：订定住院 医师训练的工作规范，以符合劳动基准法的精神；建立有利於医院互相支援的区域联防规 范；调整各专科别的住院医师训练容额数，但应以台湾人口老化趋势的需要为考量。 至於长期方案则必须从健保着手，曾任健保局局长的郑守夏教授表示，健保支付标准的设 计，应纳入医疗风险与压力的考量，并检讨支付标准在评监等级间不同加成所造成的差异 ，降低医院大型化的诱因。 此外，健保应修改「论量计酬」的支付设计，渐进式导入论质计酬、论病计酬、或论人计 酬支付，以避免医院努力「冲量」，造成医疗人员过度忙碌，且易诱发浪费。 -- 旅游部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789 个人部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi --

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