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标题[新闻] 病人补偿方案 何不由健保费扣(陈丰伟)
时间Thu Jan 24 01:12:42 2013
http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/forum/20130122/34786108
病人补偿方案 何不由健保费扣(陈丰伟)
2013年01月22日 更多专栏文章为了修改医疗法「医疗刑责合理化」条文,医改及病人权
益团体要求同步推出「病人补偿方案」。卫生署草案原本限缩补偿范围,医界至少出七成
,法界又认为应放宽为仿效北欧的「无论过失」补偿方式。学者杨秀仪曾估计,一年需要
200亿。财源怎麽来?有律师说不可以从健保费出。请问,200亿,若不从健保费出,谁来
出?
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未排挤原本经费
首创病人补偿方案的瑞典,绝大多数的补偿金,是由总揽医疗业务的「郡政府」从郡级的
税收支出,并没有排挤原本就应拨给医院的经费。另一小部分则由「私医」如医美、牙医
负担。若台湾比照瑞典,则可由立委修改《健保法》,在健保费多收200亿的健保附加捐
,专款用於病人补偿方案。若嫌麻烦,「私医」可先不包括在内。
200亿似乎是笔大数目,但也不过是把健保费从4.9%增加到5.1%。这200亿并不会进入任
何医院、医师的口袋,而是拨给受到医疗伤害的病人或家属。病家若符合申请条件,经由
「病人补偿委员会」审查,就可在两、三个月内拿到一笔补偿金用来复健、安家、丧葬与
後续治疗。
而健保费多数由雇主、政府支出,受雇者只负担三成,民权、劳动团体若站在受雇者立场
,应该支持由健保附加捐来支应病人补偿方案。快崩溃的医界当然付不出这200亿,医改
与病人权益团体应考虑支持随健保费徵收,才有可能得到完整的病人补偿方案。
有论者说:医疗伤害是医师造成,补偿金应该由医界出。据瑞典的经验,申请补偿的案件
,经过「医疗责任委员会」检视病历後,有20%的医师会收到「警告」,提醒医疗上应注
意的地方,其他80%则查无疏失。若需医界分担补偿金,应以20%为上限,这或许还在医
界能力范围内。
一个月多出几十元健保费,你或你家人遇到重大医疗事故时可先申请上限200万的补偿金
,这互助型的社会保险,多少可弥补失能或死亡带来的经济损失与心理痛苦。1975年瑞典
各郡政府凭空创立世界第一的病人补偿方案,日後成为北欧文明的象徵。我们又何必限制
自己对《健保法》的想像空间?
作者为作家,曾为阳明大学卫生福利研究所研究生
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◆ From: 122.118.64.213
1F:→ bpnoi:医疗伤害是医师造成,补偿金应该由医界出... 01/24 01:13
2F:→ clerk:不医就不会有伤害 01/24 04:52
3F:推 Howard2:这篇原则上是挺医界的吧 该推一下 01/24 08:12
4F:推 DrBear:推 01/24 10:08
5F:→ yfpw:是挺医界,但还是有很大的问题,搞到最後真的要由医师来出 01/24 11:24
6F:推 n911303:赞喔! 01/24 16:39
7F:推 hahawow:从健保费出比较公平吧,才不会发生奈米户缴的和大户一样多 01/24 19:22
8F:→ hahawow:不过根本问题还是病害救济为何医师要出钱? 01/24 19:23
9F:推 MRI:医师是疾病的拦截者 不是创造者 疾病不是医师造成的 01/25 00:37
10F:推 waiwai2:此政策真的通过的话,一堆人会跑去开诊所..反正最後都会 01/25 10:25
11F:→ waiwai2:死在医院,所以不用诊所陪, 医院医生因为交钱减薪,逃离医院 01/25 10:26
12F:→ waiwai2:天才的政策.. 01/25 10:26
13F:→ yfpw:楼上想太多,是只要有在执业的医师都要缴,不分医院、诊所 01/25 10:29
14F:→ yfpw:也不分是健保还是自费,只要你手上有医师执业执照都要缴 01/25 10:30
15F:→ yfpw:如果不另外徵收而要由原本的健保费来支出,也是不合理的 01/25 10:31
16F:→ yfpw:不要去想什麽大小户,明明就是不合理,还要因为这样小户损失 01/25 10:32
17F:→ yfpw:比较小,所以小户的支持这麽搞,也难怪医界永远被吃死死的 01/25 10:32
18F:→ amaranth:这是要所有医师逃离职场的政策 01/25 12:53
20F:推 hahawow:此案会通过的机率恐怕不低,重点是大家据有种拒缴吗? 01/25 14:48
21F:→ hahawow:如果预期没有,再来还是回到分配的问题, 01/25 14:49
22F:→ hahawow:健保费也可以考虑按不同手术码依不同费率提拨到基金 01/25 14:52
23F:→ hahawow:那些大老吃定大家不会逃离职场 01/25 14:53
24F:推 hahawow:那些人只想把他弄成固定成本,FC不影响决策大家会继续冲量 01/25 14:59
25F:→ hahawow:FC只能决定要不要停产而已,有多少人真的会停产? 01/25 15:00
26F:→ hahawow:把特定医疗行为的外部成本搞成大家的固定成本,恶劣至极 01/25 15:01