http://tw.news.yahoo.com/次千元-轻症挂急诊将自费 -203208402.html;_ylt=ApMNXEIg4udyHclBWB7NHRvfBdF_;_ylu=X3oDMTRmZWg4ZnUyBG1pdANMYXRlc3ROZXdzIEhlYWx0aFNGIE1EMQRwa2cDNWEyMWY3ZjktMzNjMS0zNTRkLThhZTMtMzlkODE2YTk2ZDNmBHBvcwM0BHNlYwNNZWRpYUJMaXN0TWl4ZWRMUENBVGVtcAR2ZXIDMTY3YjhlNjAtODJhZi0xMWUyLWJmZGUtYjdmZmU5YTk0Mjhm;_ylg=X3oDMTFwN21taGliBGludGwDdHcEbGFuZwN6aC1oYW50LXR3BHBzdGFpZAMEcHN0Y2F0A.WBpeW6twRwdANzZWN0aW9ucw--;_ylv=3 一次千元 轻症挂急诊将自费 -字+字自由时报 – 2013年3月2日 上午4:32相关内容看相片一次千元 轻症挂急诊将自费 慢笺拟负担20％ 上限200元 〔自由时报记者魏怡嘉／台北报导〕台湾健保迈入十九周年，为抑制不当医疗支出，并改 善急诊壅塞情况，健保局日後打算拒付病情较不急的急诊病患医疗费用，患者得全额自付 当次急诊医疗费用，平均一千元；至於慢性病患者日後领药时，须自付二十％，上限二百 元，合计有五百三十万人次受到影响。 健保局局长黄三桂表示，这个构想将於四月送全民健保会讨论，一旦通过，再由健保会决 定实施日期。 不少民众身体有恙，为求缓解病痛，先挂急诊再说，根据卫生署医事处统计，去年国内急 诊一年有六百五十万人次，其中有二十％患者为病情并不紧急的第四及第五级，总数约一 百卅万人次，更有七十％的急诊病患是走着进急诊室。 去年130万人次 病情不紧急 黄三桂指出，急诊的医疗支出较门诊高，目前医学中心的急诊部分负担为四百五十元、区 域医院为三百元、地区及基层诊所则为一百五十元，部分负担较门诊高，但「以价制量」 的做法仍无法舒缓急诊壅塞，最後才拟改采自付全额医疗费用。 新店耕莘医院急诊主治医师林忆直表示，健保局近一、二年来已经以病历审查方式，对急 诊检伤第五级的病患不给医院诊察费，第四级则予以核减，并请急诊医师「劝退」轻症的 急诊病患，但没有人可以保证，一个看似平常的腹痛不是胃穿孔？普通背痛不是心肌梗塞 ？到头来，没有急诊医师敢「劝退」轻症的急诊病人。 林忆直说，有病患胃肠不适了半年，不去看门诊，反而跑来看急诊；也有人一进急诊就说 全身不舒服，但说不上哪里痛，要来急诊彻底检查一下。急诊医师虽然无奈，但多数不会 拒绝，要加强国内民众急诊教育，才能避免浪费。 台湾急诊管理学会理事长陈日昌表示，国外急诊病患动辄要花上万元，相较之下，国内急 诊收费真的是太低了，提高急诊民众的支出是合理的，但急诊壅塞的原因很多，目前检伤 分类已有次序，轻症的病患会最慢看，患者即使挂急诊，也必须耐心等待，未必划算。 抑制不当支出 健保局出招 民间监督健保联盟发言人滕西华表示，让轻症急诊病患自付全额医疗费用，一来违反健保 法，二来大病多由小病转变而来，谁可以定义轻症？可以预料的是，未来医疗纠纷将更加 严重。 另外，健保局也注意到因为慢性病连续处方笺药品不用部分负担，不少病患持慢笺领了一 大堆的药品不吃，最後整包丢掉，不仅浪费医疗资源，对环境也是一大污染，於是拟恢复 跟门诊药品一样，须部分负担二十％、上限二百元，预计有三、四百万名持「慢笺」病患 受影响。督保盟则指出，应评估此举是否阻碍医药分业，民众门诊就医次数也可能因而上 升。 另外，健保局持续关切高诊次就医民众，现阶段锁定每个月就医超过二十次的民众，一年 就医次数超过一百次的民众也会进行关怀辅导，未来还将逐年拉高关心门槛。 -- 旅游部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789 个人部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi --

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