※ [本文转录自 Health_Life 看板 #1HHoZlIP ] 作者: genegeek (genegeek) 看板: Health_Life 标题: [新闻] 健检项目莫宰羊　6大问题先厘清 时间: Mon Mar 18 22:47:09 2013 【华人健康网 记者黄曼莹／台北报导】 2013年3月16日 09:00 许多人花费数万元进行「贵族」健康检查，也有人只花了3、5千元进行很「阳春」的健检 ，为什麽有这麽大的落差？什麽时候需要照超音波，何时需要做断层扫描？何时又该做核 磁共振检查？也是「莫宰羊」，只能听别人建议跟着做。 彰基医院家庭医学科主治医师吴美凤表示，透过定期的健检达到「早期发现、早期治疗」 的目标是正确的，因为透过定期的健康检查，不仅可以明了身体的健康状态、藉以改变自 己的健康危险因子、促进个人的健康外，许多疾病藉由早期诊断、早期治疗，不仅避免後 续侵入性或工程浩大的治疗过程，也可以改善疾病的预後。 应该如何选择健康检查项目？才能符合需求？首先需先厘清几个问题： 参与此次健康检查的动机为何？担心的问题为何？希望达到什麽目的？解决什麽问题？ 最近身体有何健康问题？过去有何疾病？家族内是否有慢性病、癌症或遗传性疾病的发生 ？ 此次健康检查预计花费的时间及金钱为何？ 已知慢性疾病如B型肝炎，只需定期健检追踪。例如B 型肝炎带原者建议定期安排肝胆超 音波、肝功能指数(如GOT/GPT)、甲型胎儿蛋白(AFP)等检查。 年长者或体重较重者，可以考虑安排心血管疾病的相关检查，如血脂肪、血糖、心电图等 ，心血管疾病高危险群者，甚至可以考虑安排心脏电脑断层检查。 如果身体已经有一些警讯发生，健康检查目的是为查出病因，例如最近排便习惯改变、常 拉肚子，希望透过健康检查来排除罹患大肠癌的可能，此时就建议针对症状安排大肠镜检 查。 什麽时候需要照超音波，何时需要做断层扫描？何时又该做核磁共振检查？健康检查内容 包含先进影像检查，如电脑断层(CT)、 核磁共振(MRI)、正子造影(PET)等影像检查，其 准确度固然非常高，但检查的费用相对较高。 以目前国人癌症发生率与死亡率皆高的肺癌之筛检为例，传统的胸部X光摄影检查对於1至 2公分以下的肺肿瘤的侦测率偏低，小的肺肿瘤有时会被误认为肺血管影而忽略，且若肿 瘤位於纵膈附近、心脏後方或横膈附近，也容易被这些组织遮挡而不亦被发现，但若以低 剂量胸部电脑断层检查则可以改善以上这些问题，且可以侦测约0.5公分左右的肺肿瘤， 大大提高对早期肺癌的侦测率。 但相对而言，低剂量胸部电脑断层检查的费用也远高於胸部X光摄影检查。因此在决定健 康检查内容时，应先向各健检中心了解相关检查所需的时间及费用。 吴美凤医师表示，任何医学检查都可能会出现伪阳性或伪阴性的结果，因此，健康检查的 结果仅能供医师做临床诊断的参考，疾病的确诊仍需配合临床症状或进一步相关的检查， 故判读健康检查报告时仍需谨慎。健康检查也无法取代一般医疗就诊，如果身体已经出现 明显的症状，寻求医师的医疗协助才是正确且优先的选择。 资料来源: http://www.top1health.com/Article/107/12040 --

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