http://news.chinatimes.com/forum/11051401/112013051200671.html 从尊医变仇医？ 2013-05-12 02:26 中国时报 【卫汉庭】 　台湾近日来，上演了一个非常出名的社会事件。一位资深演艺人员带着母亲来到急 诊室，藉着酒意不但在急诊室内进行无理要求，并且殴打急诊室医师造成医师头部受伤。 医院的医疗人员也为此案，罕见地不再选择沉默，而集体穿白袍举牌抗议，引发社会譁然 。社会感叹於艺人的「孝行」、医师执业的无奈、谴责「不应该」的暴力之余，这个事件 似乎就此像一笔糊涂帐悄悄地过了。 　然而，这事件背後潜藏了许多重要的社会现象，笔者特别就「急诊室超商化」，以 及「医师社会价值急遽下降」这两个显着的现进行讨论。 　首先，台湾自一九九五年起实施全民健康保险。方便的就医、低廉的收费，使全民 健保成为台湾公民特有的社会福利，但是其潜在所隐藏的问题却不断浮现。除了医疗给付 的不公平分配，造成了医院经营的困难以及医疗人员的收入不断下降外，「急诊室超商化 」亦是其中的重要现象。以台北市的医学中心收费来说，单次的门诊看诊费用大约落在台 币四百元至七百元之间，而单次看急诊的费用，则大约是六百元至九百元不等。这样相对 低廉的就医价格，使得许多民众即便在假日依然频繁使用急诊室，不论大病小病。医学中 心的急诊室总是人满为患，比院外的夜市还要热闹。如此滥用医疗资源，造成人力不足之 外，更严重的问题是医疗品质下降。如何营造更好的急诊医疗环境、品质与效果，已是当 下的重要课题。 　其次，台湾近年逐渐变成以消费者为中心的社会，造成个人意识上升，逛急诊室就 有如逛超商一样，要求快速且立即的消费服务，对传统医疗体系与儒家社会文化产生了极 大的冲击。台湾新闻高度自由，而媒体大多长期选择站在「病人」、也就是「消费者」的 观点，替民众发声。因此，只要涉及「名医」、「医疗纠纷」的新闻，不论事件前因後果 与真实性如何，都会受到无比关注。中国传统文化总以死者为大、长者为尊，抬着棺材到 医院外烧冥纸抗议，以炒作医疗纠纷的新闻时有所闻，而媒体总爱疯狂捕捉这样的画面和 影像，反覆传播，无形中塑造了医疗人员与社会大众是处於一种对立关系的氛围与认知。 　医师在台湾曾是一个非常独特的社会阶级，拥有极高、甚至过高的社会经济地位。 然而，如此高的阶级价值，并非单纯建立在专业价值、或是知识与技能之上。台湾由於殖 民地时代的知识管制，医学赫然成为高知识分子的阶级晋升之道，并形成长久独特的社经 阶级。然而，在消费者至上、医事人员专业价值重组的过渡时期，负面的情绪造成了许多 不必要的医病关系紧张。「医师是令人尊敬的职业」的时代慢慢过去了。病人的尊重正在 消失、而心灰意冷的医生们则不断增加。 　那位艺人打伤医师的事件，并不只是一个单纯的暴力事件，其背後述说了台湾从「 尊医」走向「仇医」，也同时是一个台湾传统社会价值的崩解与再重组的历程。在全球化 、知识普及的时代，专业价值的合理高度的确有必要经历重塑，然而同时，笔者也希望台 湾社会能以理性和包容的心态面对时代转变，重建一个免於暴力、更为平和、互相尊重的 社会气氛──提高医疗工作者的专业价值与荣誉感，将更利於社会整体健康的提昇。 　（作者为精神科专科医师、现职为台北荣总精神部心身医学科临床研究员） -- 旅游部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789 个人部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi --

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