http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF6/7892025.shtml 【联合报╱陈丰伟】 2013.05.13 12:57 pm 考上医学系没多久的学生，到学校後发现，未来预定的人生，好像跟过去父母与补习班老 师讲的不太一样。疑惑地询问系上老师，老师幽默地回答：「你有见过泡面的内容物跟包 装一样吗？」 三十年前要小孩念医的说法是：「你长大会感谢我的。」这讲法曾经颇有道理。二十年前 ，我在医院见习，瞄到科室公布栏上贴着中小型医院的招聘条件。待过加护病房、考上次 专科的学长姊，如果不想在学校医院升职，挖角起薪二十几万。想想当年台北房子一坪才 多少钱啊。 二十年来，台湾医师面对收入下滑、物价上涨、职业尊严不再、恶性竞争、有时会被打～ 咦？台湾不是各行各业都这样吗？流浪教师、30K律师、爆肝工程师、退休福利被钉的公 务员——想要靠考试笃定登天，风险越来越高。但有个差别是：过去当台湾医师，确实是 很稳定、促成阶层流动的途径。现在不是了，还得面对医疗本质的改变。 实务上，医师现在扮演的角色，是在第一线决定如何运用有限的医疗资源。健保饼就这麽 大，医师必须在有限时间内评估病人病情，然後决定以台湾的经济实力，病人可以得到什 麽。如果医师给得太多，抱歉，健保总额就是这样，健保局也只能以点值打折与核扣因应 。 虽然每年健保总额有成长，但癌症药物、高科技检查、老人医疗需求，就把新增的饼吃光 。为什麽不增加健保总额？可惜，台湾经济成长趋缓，健保费随薪资徵收，薪资不涨，健 保总额不可能大幅提升。再过几年，就业人口负成长。接着，台湾总人口停滞。劳退提拨 逐年增加，更压缩健保费率成长空间。大饼有限，血汗是必然。 许多欧洲福利国家，医师的年所得以购买力换算後，还真没有台湾医师好，不过他们的医 护人员有工时保障，政府会为他们购买医疗险，还可以合法罢工。台湾医师的待遇必然越 来越社福化，但又还没形成福利国家的配套措施，乱象难以避免。 看到高分录取医学系的应景新闻时，我都为这些新生捏把冷汗。二十年後，台湾的医疗环 境会如何？如果他们是被逼迫念书、牺牲青春考上医学系、刻苦习医，二十年後会不会後 悔、怨恨？ 台湾的医师需要快又准的问诊策略，需对社会福利制度的理解与接纳，要懂得以恰当的表 情面对天外飞拳。这还是份好工作，但过去50年，台湾最会考试的高中生，有一大半选择 念医，这是人才的浪费。希望医疗崩溃能让高中生思考，人生不一定要念医，世事难料， 还是按照自己的兴趣做选择吧。 【2013/05/12 联合报】@ http://udn.com/ -- KONAMI CUP Asia Series 2007 第六场：11月10日 18:00 球队 1 2 3 4 5 6 7 8 9 R H E 统一狮 0 0 0 0 1 0 0 / / 1 6 1 SK飞龙 2 6 3 2 0 0 X / /1312 0 胜投：蔡秉龙(1W0L) 败投：彼得(0W1L) 全垒打：朴劲完(2局下,1分)；杨松弦(5局上,1分) --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 112.105.103.46