作者safelove (安全的爱)
看板medache
标题Re: [心得] intern的结束
时间Tue Jun 4 00:12:21 2013
※ 引述《thjami (thjami)》之铭言:
: 做完intern以後 变得很不想当医生了
: 在急诊缝个伤口被病人问候老木,
: 还说以後去他打工的便利商店要加倍收钱。
这时我会很阿Q的想:
你这家伙在便利商店打工没出息就算了
还倒楣到受伤挂急诊 遇到我这手残给你缝伤口
看你过的这麽惨 就不跟你计较老木的事情了
: 半夜四点失眠病人十分钟到bedside看,
: 结果Q1H suction气切管的家属立刻狂飙我,
: 有需要脸色这麽差吗?又不是一定要你们来看,
只能说 养成戴口罩的习惯很重要
因为你脸再臭也看不出来
: 这里的医护都不做事,他才需要一直自己suction......
: 在病房帮病人换药要被录影,奇怪耶又不是我给你弄成这样的,
这我没遇过类似的情形 不过遇到大概也无感
录就录吧 顶多我无菌作确实一点
: wet dressing就那个伤口塞两片四乘四就很满了,
: 硬是要说上一个医师换塞四个,明明拆起来就是两片。
: 又不是塞比较多就会快好。
多塞没啥坏处 也不会特别麻烦
病人要就给他啊 不用跟他坚持这种小细节 @@
: 然後超爱在睡觉前打电话来,Q8H要换的药晚上九点就要换一点的。
: 说我要睡觉了立刻来换,不换的话就不用换了。
: 小intern难道能说喔那就不换啦!立刻孬蛋的连滚带爬去换。
如果伤口OK的话 我常常会拖一天换耶XDD
跟他说反正明天也要换药 你胶带这样撕来撕去不舒服啦
不然我明天一起帮你换好了 省的你多痛一次
有的病人傻傻的 还会觉得你好体贴
: 换药清的比较乾净看到有debris要清下来,
: 又会被投诉换药太痛。
这一定要事先讲清楚 跟他说给你自己选
我帮你把脏东西清乾净 会很痛 但好比较快
或者我不要下手太重 但会好比较慢
要痛还是要快点好 你可以自己选
告知用一点技巧 其实是可以左右病人选择的
如果你真的很有良心 可以吓到他想要清debris为止
但让他有自己选择的参与感 就比较不会被投诉了
: 可以不要12点来flush pigtail吗?(Q8H)
: 这样我们没办法睡觉。
跟上面一样 给你自己选
要睡觉还是要XXXXX (依良心去操弄病人的选择)
: 帮miliary TB的病人放NG还要顺便灌牛奶跟灌药。
: 因为拒NG好几天病人都快饿爆了,现在才要灌就说不会灌。
跟他说我也不会灌 找护理师教你
不过如果病房的护理师都很好 那就帮他灌一下吧
反正最烦的NG你都放了 灌药相对轻松很多
: 抽血抽第二次就一直叫,
所以啦 抽血之前一定要先说:
哎呀 你的血管不太好抽耶
太扁 太塌 太细 脂肪太厚 肌肉太发达(?)
选一个比较像的当理由就是了
这样万一你一针没上 病人相对比较能接受
要是一针就上了 病人会觉得你技术不错
还有要下第二针前 一定要表现得你很心疼
就像你在哄女朋友那样
唉呦 很痛喔 不好意思捏 可是你血管真的不好抽啦
我们再试一次好不好?
: 要Pun femoral也被拒绝说"我不要让你抽我爸这里的血"
: 明明menigitis整个意识都很差了,这麽晚送来又拒东拒西,
: 就是因为周边抽不到血才要一针femoral结束痛苦不是吗?
: 还好brachial还是一针上不然不晓得要被念到怎样= =
跟上面提到的一样 给家属自己选 然後诱导他的决定
打针前记得说不好抽 然後失败记得哄病患
他意识不清也一样 哄给家属听
: 上面的状况真是数不胜数,一开始我还会想要跟病人解释,
: 到後来只要能赶快把我的工作做完就好,想怎样就怎样。
: 终於深刻体认到前辈说的: 医疗是服务业
: 专业什麽根本不重要,重点是病人爽不爽,其他都没有关系。
: 病治不治的好不重要只要不死掉,重点就是感觉要好,
: 换药要不痛,抽血要一针上,午夜不能flush,换药要病人爽的时候才换,
: 值班起来要和颜悦色哈腰鞠躬。
: 以前高中的时候会很天真的觉得医师是个好工作,努力读书决定正确的治疗方针,
: 把病人治好,就会获得感谢与尊敬。
: Clerk的时候觉得主治医师好棒好厉害,这麽轻易就解决的病人的痛苦,
: 又学渊四海,见微知着,就期待快点当intern快点晋级。
: Intern开始的时候遇到几次还会自我安慰一下只是个案。
: 现在的话很不知道要怎麽调适,继续在这条路上走下去。
: 还是只是我太过心胸狭窄了呢?
专业还是很重要啦 真的
不过你有那个专业 不见得要有那个坚持
而且就算要坚持 也得有一些技巧
必须提高病患的参与感 让他们感觉这是自己「聪明」的决定
而不是医师半推半就逼我的
这样会减少很多他们不爽的机会
其实比起病患 我反而觉得医界比较可怕
因为病患可以哄可以骗 你轻松他也开心
反正就算真的被骂了 我回去睡个觉就算了
但医院或该科坚持要abuse你的话 根本很难反击
除非你有胆跟全世界为敌 一天到晚拿医师法出来念
没有合格医师在场监督 我不能独自从事任何医疗业务
所以很多杂事我都不能做喔 纠咪 ^.<~*
然後记得要到处疯狂的检举 院长室、学校、教育部、卫生署都写信去告状
这样到时成绩被搞的太夸张 你申诉起来会比较有利
有挟怨报复、利益冲突须回避这些点可以打
好啦 扯远了
收工 明天终於放假好爽 -.-
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1F:嘘 m82: 06/04 00:36
2F:嘘 justiceWWEV:不知道考过了没 06/04 01:23
3F:嘘 Choco1107: 朝圣嘘 06/04 01:32
4F:嘘 Sephi01:.. 06/04 09:12
5F:嘘 jagdzaku:国考考好几次还没过的比较惨 06/04 11:16
6F:→ delta0521:赞同戴口罩遮表情很重要 严肃被当臭脸 微笑被投诉不尊重 06/04 15:40
7F:嘘 wariochang:我想应该轮不到你来教别人,颇ㄏ 06/04 15:42
8F:推 eternalsaga:阿哩 这位不是常常呛前辈没医德吗 06/04 20:49
9F:→ eternalsaga:这篇文章好像没有符合之前呛人的医德标准喔 06/04 20:49
10F:嘘 liltwnboiz: 06/05 00:19
11F:嘘 ISAS:这位施主看来不是母校校友 06/05 13:49
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13F:嘘 cyp001:可能知道要去医院了 还是乖一点吧 不然去被学长电到爆 06/07 16:46
14F:→ jay0215: 原来是国考考好几次还没过的小业务 好可怜 09/07 20:35