※ 引述《smartin (恩)》之铭言： : ※ 引述《librainsky (Libra in the sky)》之铭言： : : : 对卫福部所提因应住院医师不足，主治医师需与住院医师一起轮流值班的方案，台大医院 : : : 发言人谭庆鼎说，该院有主治医师轮流值班，这也是许多医院遇到的问题，会与其他医院 : : : 一起面对。 : : 基本上本来就是现况 问题是变成常规是蠢到极点的做法 : : 举内科为例 走内科本来就是以熬过住院医师四五年 : : 换取相对好的主治医师生活品质 : : 现在换成是R轻松一点点 可是未来升主治医师的生活被牺牲掉.. : : 住院医师时大部分还单身未婚 这样熬也勉勉强强 : : 主治医师还跟住院医师值一样的班 家庭是该怎麽照顾? : : 更别说等到主治医师的时候还在熬值班 身体都大不如前 : : 这些选科的人也都看在眼里 : : 这样内科行情只会更差而已吧... 现阶段是已经有很多医院用主治医师填补住院医师值班的缺口没错 不过问题是主治医师之间也有阶级压榨 主任级压迫一般级 资深压迫资浅 所有多出来的缺口全由新任主治医师来填 所以你觉得升了主治医师还要跟住院医师值一样的班很惨 实际上如果不论资历地位大家都下来值的话 某些医院根本一个月轮不到一班 如果我知道这间医院大家下来值班 让我在住院医师的三到五年之间有更好的生活品质和学习 怎麽会导致行情更差? 难道你以为每个人都一定会在本院升主治医师? 实际上每个人都看得太远了 现在值班的目的是希望等自己资深了就不用值班 那你应该值到什麽时候? 中生代四十岁了还要一个月一班你会觉得他好可怜? 大老三个月值一班你会觉得他快往生了? 你看社会上有多少人做三班制的工作一辈子做到五六十岁的 只要作息和工时控制得当 偶尔值一班救救年轻医生真的会要主治医师的命吗? 扣除医院的问题(主治医师值班费比住院医师贵太多) 其实就是根本没有人想值那些剩下的班 如果每个主治医师都下来值班 实际上一个人只要值1~2班 甚至两三个月才轮到一班 : 这我反对,一个医院的vs人数一定远大於R,依照目前估算差百分之三十的人力的话,一大群 : 主治医师去填这三十趴的洞我想顶多一个月让你值个一两班,对家庭健康会有多大影响? : 不然的话也可规定值班数依年资递减,这样我想五十岁以上的vs甚至可以完全不用值. : 如此方法改善劳动条件後,R的数量应该可慢慢回流,主治医师的班次也可能逐年减少. : 双赢~ : -- : ※ 编辑: smartin 来自: 203.64.247.80 (09/26 12:44) : 推 mediator8332:钱的问题吧 一班1500 变成一班 5000~10000+ 09/26 13:24 : → mediator8332:医院受不了 要主治医师值班拿一千块 没人要的 09/26 13:24 其实不完全是钱的问题, 敝院主治医师值班真的就是5000~10000+; 但还是没人要值 前阵子因为住院医师人不够 一定要主治医师下来值 公开来问 根本都没人要回应 我只能一个一个打电话去拜托 大没几届的学长不好意思拒绝 最後才凑出班表来 : 推 atntogn:这方法十年前财团还没那麽凶恶时提出来也许还有用 09/26 13:39 : → atntogn:现在被养到超肥加上经济差, 更不可能实行了 09/26 13:40 : → MissYIH:还是看不出来哪里会双赢...至少我在选科的时候除了 09/26 13:55 : → MissYIH:住院医师的训练情形也会参考主治医师的生活型态和爽度 09/26 13:55 : → MissYIH:以长远来说主治医师的爽度对我更有吸引力 09/26 13:55 : 推 MissYIH:先不论正不正当, 以外科来说主治医师开完主要部份就落跑 09/26 13:57 : → MissYIH:留住院医师缝伤口是常态...如果只有住院医师纳入劳基法 09/26 13:58 : → MissYIH:住院医师时间到了就下班, 留主治医师缝伤口...... 09/26 13:58 : → MissYIH:晚上还要值班, 这样愈来愈不想开大刀->income变少 09/26 14:00 : → MissYIH:-->不如去做医美...的人不会更多吗? 09/26 14:01 当主治医师的爽度当然很重要 如果可以爽没人想累 但没有必要为了超爽压死住院医师 拿外科来说 你认为主治医师缝伤口要花多少时间 ? 如果只剩下缝伤口 住院医师真的会先走? (采计工时刷卡也有个缓冲时间) 如果住院医师缝个伤口要花几十分钟 主治医师敢先走? 开刀当天晚上还要值班怎麽办? 实际上很多主治医师超喜欢在值班当天排大刀 因为可以一次赚两笔 (值班费 + 手术费) : → smartin:本TEAM的刀当人本TEAM的R要完成,医师毕竟不是公务员 09/26 14:49 : → smartin:可以时间到说走就走,但纳入劳基法後至少减少了班数以及 09/26 14:50 : → smartin:值班隔天还要继续上班的问题.如果我是主治医师,我会想说 09/26 14:50 : → smartin:一个月帮R值个一两班可以让避免他们过劳,我会做 09/26 14:52 : → smartin:且也非做不可,因为不做等到没有人想走外科,那自己更惨 09/26 14:53 : → smartin:协商就是各退一步解决问题,不然跟大老有甚麽两样? 09/26 14:55 一般医院里的上限是一个月十班 也就是平均三天一班 不过因为制度不完全相同 你应该有一阵子没有值满十班 大概忘记三天一班的感觉了 值班当天没办法好好睡觉 值班後一天精神不好事情没做好 值班後第二天花了很多时间在补前两天没做好的工作 如果以三天一班为比较的基准 我问过一些住院医师 大部份人都宁愿少领一点钱来少值几班 刚升上主治医师後 如果一个月1~2班其实已经是大幅减少 不过真的有太多人升上主治医师就想马上顶天 : → jovis:还是制度的问题，个人认为开刀主治医师不一定要全程参与 09/26 16:44 : → jovis:透过教学可以指导住院医师练习，透过制度可以把一些fellow 09/26 16:45 : → jovis:和R放在主要练刀的一群，而不是病房刀房两头烧 09/26 16:46 : → jovis:大部分医院管理阶层太僵化，累死下面的人 09/26 16:48 管理阶层的人力算法很有趣 病房人力用专科护理师和住院医师一起算 开刀房人力用刀助和住院医师一起算 所以NSP和PA都被缩减人力 理由是因为有住院医师可以共同完成 但就算住院医师有能力做 一个人也不可能同时出现在病房和开刀房 实际上住院医师还要协助一些会诊和检查甚至门诊 更别提某些主治医师还会把自己的工作丢给住院医师做 : 推 approach:就关伤口而言 可以训练PA来做 一个PA 成熟可以用好多年 09/27 01:08 : → approach:他也永远生不了V 关伤口也不会关出啥大问题 09/27 01:08 : → approach:R1练习关伤口 是训练 总医师关伤口就是LOADING 09/27 01:09 : → approach:以前升V 可以有好品质 那是R比现在多 09/27 01:10 : → approach:现在都快跑光了 真的完全没R 就是所有主治全下来 09/27 01:11 : → approach:一个V配一个PA打杂 一人直一班 10人10班 可以帮R很多 09/27 01:14 : → approach:但是把R全弄跑 就是30班 10个V分 底下都没R 09/27 01:14 : → approach:如果真要凹R 那就PGY 强迫RUN三年到四年 09/27 01:16 : → approach:正大光明的凹 09/27 01:17 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 61.227.165.100