作者bpnoi (????????????????)
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标题[新闻] 健保限缩精神科用药55元
时间Thu Oct 3 11:46:58 2013
http://tw.news.yahoo.com/省过头-健保限缩精神科用药55元-医轰-不如-杯饮料
-024634386.html
省过头？健保限缩精神科用药55元 医轰「不如一杯饮料」
NOWnews – 2013年10月3日 上午10:46记者陈钧凯／台北报导
健保「节流」，脑筋先动到精神科病人身上！民间监督健保联盟今（3）天表示，8月起陆
续接获医师投诉，为管控药费，健保署中区业务组竟然拿弱势精神疾病患者开刀，以试办
计画严格限制每人每日药费须低於55元，连一杯饮料都不如，影响所及包括老人失智、儿
童自闭、忧郁症等，全被迫改用副作用大便宜老药。
健保署第一时间回应，类似试办计画也针对复健科进行次数管控，非专挑精神科下手，且
55元是全国医学中心标准治疗的平均药费，花同样的钱，医学中心可以把病人治好，其他
医院没理由说办不到。
民间监督健保联盟、台湾人权促进会、残障联盟等7大团体今天上午联合召开记者会，抨
击健保署以如此粗暴的行政手段限制病人用药，无疑将病人逼入绝境、关回医院，医疗费
用不但不会减少，人权更严重倒退。
督保盟指出，健保署的试办计画，严格限制病人处方的日额药费必须低於55元，其中包含
第六类重大伤病的慢性精神病人，且涉及精神疾病诊断从老人失智症、重度忧郁、躁郁症
、精神分裂症、自闭症等十大诊断，全数在列。
民间监督健保联盟发言人滕西华表示，现在中部已有12万5000人，就医受影响，未来若进
一步在全台实施，更将广及百万就医人口；她直呼做法离谱，因为十类病患用药内容及治
疗需要不一，怎能单一而论？还以单一医院的病人药品平均价55元，要求所有医院比照，
简直不可思议。
病人不需要的药，一毛都不该付、都不能浪费，但病人需要的药，却是一颗也不能少！滕
西华强调，根据台湾社会心理复健协会分析，以病情稳定的精神分裂症患者药费为例，从
38元至139元不等，但多数集中100多元区间，若日额药费被迫降为55元，无疑多数人都得
面临毫无医学根据的「换药潮」，只能改用先进国家甚至已经禁用的50、70年代，副作用
强大的老药，无法就学与工作，被迫长期住在慢性疗养院。
民间团体透露，有中部医院为怕被健保署事後找麻烦、核退药费，甚至下令医师一律只能
开50元的药，以免超出额度，民间团体要求健保署应立即停止试办计画。
健保署医审及药材组组长沈茂庭回应，试办计画没有针对性，去年健保署也在东区业务组
，试办对复健科的就医次数管控，今年8月轮至中区业务组，由於当地拥有较多的精神医
疗院所，才选定精神科，目前将依原时程，试办1年，视後续成效评估，再决定是否全台
实施。
沈茂庭强调，日额药费上限订为55元，是参考全国医学中心标准治疗的平均药费，且并非
针对病人个人进行每人每日的限制，而是针对医院的平均药费来审核，不致影响病人用药
权益；他说，花同样的钱，医学中心可以把病人治好，其他医院没理由说办不到，何况开
太多药，也对病人不好。
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◆ From: 211.20.50.182
1F：→ bpnoi:日额药费上限订为55元，是参考全国医学中心标准... 10/03 11:47
2F：→ bpnoi:不致影响病人用药权益.... 10/03 11:49
3F：推 maxinehou:那打Consta的就都..... 10/03 14:02
4F：推 WMX:反正省这个钱是花更多其他的钱，其他的钱不干健保的事情... 10/03 16:00
5F：推 Tosca:单看药费很高 单日55 感冒药费才三天66 何况一开三个月连处 10/03 16:21
6F：→ Tosca:但精神科赚高药价差 是为了弥补诊疗费之不足 10/03 16:21
7F：→ Tosca:看一个精神科病人要花多久 初诊要搞多久 所以其实成本很高 10/03 16:21
8F：→ Tosca:因此要靠高药价来弥补昂贵的诊察成本 但健保局不看这个 10/03 16:22
9F：推 sdbb:精神科要学白莲教教主 10/03 16:46
10F：推 sdbb:精神科的诊疗费比感冒科高，但量冲不大 10/03 16:49
11F：→ sdbb:感冒科一个小时可以看30个(甚至以上) 10/03 16:49
12F：→ sdbb:精神科听医师说，一个诊20个病人就很累了 10/03 16:50
13F：→ sdbb:还有，精神科用药本来就贵，一天55元太少了 10/03 16:51
14F：→ sdbb:一般感冒科可以冲量，用挂号费和诊疗费自行贴药费 10/03 16:52
15F：→ sdbb:精神科，大概真的只能用便宜药了 10/03 16:53
16F：推 childay:55元是医学中心的"平均",所谓平均就是有些更高 有些更低 10/03 17:47
17F：→ childay:把平均拿来当合理上限, 是真的白痴还是故意装傻 10/03 17:48
18F：推 Q4:健保局薪水平均也拿来当上限好了 10/03 19:17
19F：推 LJEAOMU:平均当上限->平均下降->又订出新的上限......cost down!! 10/03 19:23
20F：推 WMX:既然心理及口腔健康是同一个部门的，精神科药费应该比照牙科 10/03 20:57
21F：→ WMX:所以就精神科和牙科每日药费平均吧...囧" 10/03 20:59
22F：推 kylm:健保真是浑蛋……@@ !!!! 10/03 21:04
23F：推 Elleria:是哪个白痴搞的 10/03 22:24
24F：推 barkleyc:健保局真的是他吗的一堆垃圾 10/03 23:08
25F：→ amaranth:平均当上限根本是白痴啊 10/03 23:21
26F：推 sdbb:反正会赚钱的精神科是看自费，有的处方还释出，不管药费 10/03 23:56
27F：推 WMX:推LJEAOMU，这样就可以无限cost down实践大同世界的理想 10/03 23:57
28F：→ sdbb:健保局一点都不笨，挖东墙补西墙 10/03 23:58
29F：推 amaranth:健保局的药价就是这样搞的啊,无限costdown 10/04 01:03
30F：→ amaranth:医院会继续进的药购买价一定比健保价低,健保局就栽个药 10/04 01:03
31F：→ amaranth:价黑洞,再说药价已经下降所以可以调低贱保价,无限loop 10/04 01:04
32F：推 antiyahoo:打 haldol depot/clopixol...No consta =.= 10/04 07:59
33F：推 Tosca:健保局其实也会调高某些国产药价 有些甚至还调不少 10/04 12:07
34F：→ Tosca:当然背後的原因就未知了 至少某党营药厂就常被调高药价XD 10/04 12:07
35F：推 shafina998:医学中心的病人，程度到哪? 10/04 15:18
36F：推 ckjohn:我觉得大家不必再骂健保局了 就只有GDP 6%的钱能怎样玩? 10/04 22:00
37F：推 JJLi:楼上，不是6%，是4.9%… 10/04 22:53
38F：→ amaranth:6是全部医疗支出,4.9才是贱保 10/05 07:29
39F：推 WMX:好吧，说实在健保局也有健保局的难处！只是有时候他们双手一摊 10/05 10:27
40F：→ WMX:说就是没钱，或当烂好人把错怪到一线医师身上。当然会不爽 10/05 10:28
41F：→ amaranth:真的肯公开双手一摊说没钱还比较好,现况是对民众说没问题 10/05 10:42
42F：→ amaranth:不用加钱,开支票通通付;回头才对医界摊手赖帐 10/05 10:43
43F：→ amaranth:没钱有没钱的作法,贱保局是没钱又要充胖子才会这麽荒谬 10/05 10:44
44F：→ jovis:怎麽确定医学中心有治好?? 10/05 11:04
45F：→ foeigras:唉悲哀的时代 何必打肿脸充胖子.... 10/05 17:55
46F：→ boogeyu:医学中心的药费随便都上百块,失智症的药最便宜也九十几 10/05 19:54
47F：→ boogeyu:睁眼说瞎话... 10/05 19:55
48F：推 amaranth:失眠焦虑等也会在身心科看,用药简单的话"平均"会拉低啊 10/05 21:42
49F：→ amaranth:贱保局的废物最喜欢看数字做事,才不会去管你现实怎样勒 10/05 21:43
50F：推 deathsman:这种平均到底有哪间医学中心精神科作得到？ 10/06 23:39
51F：推 show430318:扯~~~ 11/04 20:57