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爸爸在义大医院的病历号是0401314 25年次11月03日出生 爸爸因直肠癌扩散到肺和肝 装人工肛门造瘻(colostomy)和suprapubic cystostomy(耻骨上膀胱造瘻)也已八年 固定在义大医院血肿科作chemotherapy和自费的target therapy治疗也已八年 八月22日因general weakness 而syncope在浴室 紧急送义大医院急诊 诊断是urosepsis and severe hypokalemia and hypoalbuminemia 在义大医院等了三天 仍无ICU可住 我看病况危急 因systolic blood pressure一直在90mmhg附近 有一次blood pressure还降到80几 Fever 也一直无法subsided CRP and WBC 越验越高 最後两次验的CRP都高於正常值的50倍 尿液的颜色也越来越turbid 情急之下我只好花费万元 半夜聘请医院的救护车 跨县市转回自己任职的医院住ICU 好不容易从鬼门关救回爸爸了 但当时因半夜转院太匆忙 没有想到化疗的部分 只想到urosepsis持续恶化 先救回爸爸再说 所以是否可请义大医院的同行 帮我查一下爸爸在义大医院在8月22日急诊当天 所做的urine culture and blood culture 是否已发出细菌的培养报告 另外是否可查到在血肿科所给予的化疗药的药名是什麽药名 剂量是多少 爸爸说是三星期作一次chemotherapy 给我院的医师作治疗的参考 因为在我院的CT报告 显示在rectum附近 仍有近五公分的tumor recurrence Tumor且已侵入到bladder 我想可能等urosepsis and electrolyte imbalance and malnutrition 病情再控制稳定一些之後 仍需继续作chemotherapy 才能延长他的生命 因现在义大医院影印病历须五天的等候期 我怕延误爸爸的病情 若方便的话 请email :[email protected] 给我 谢谢义大医院的同行和夥伴们的帮忙 今天本院的感染科医师希望有blood culture的报告较佳 毕竟爸爸得的是severe sepsis and severe hydronephrosis 自费补albumin补了5瓶 albumin level 却越来越低 他怕是tumor 塞住kidney 造成abscess of left kidney 若是放射科医师放入PCN 效果仍不能引流abscess of left kidney 感染科医师委婉的建议是否要让爸爸住hospice 安酙f房 实在舍不得爸爸这麽早离我而去 心里完全没有准备 情况紧急 等一下我硬着头皮直接打到义大医院问blood culture好了 是否有义大的医师可帮忙问 8月22日的blood culture 长的菌种是什麽 对什麽抗生素有效 万分感谢 刚打去义大问 义大不愿意提供blood culture 理由是医师已下班 请我们明天早上再去复印病历 有义大的医师现在在医院值班吗 可以帮我查一下8/22的爸爸 blood culture是否已发报告了吗 谢谢 --



※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 111.242.53.184
※ 文章网址: http://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/medache/M.1409306352.A.72F.html
1F:推 kevio: 我都会直接以医院名义用医院电话打去对方医院问 08/29 19:01
2F:→ kevio: 如果对方不敢确定电话来源 会请他回拨院内分机 08/29 19:02
3F:→ kevio: 确定是由医院拨出的电话 以及 分机 08/29 19:02
4F:→ kevio: 只是过去我都是自己帮病人问这件事 对口医院是合作医院 08/29 19:03
5F:→ kevio: 所以问题不大 几乎对方细菌室都会帮我查询 08/29 19:03
6F:→ kevio: 因为我是照顾病人的医师 我觉得culture报告很重要 08/29 19:04
7F:→ kevio: 都会在治疗有疑虑时主动打过去转诊病人的报告 08/29 19:05
8F:→ kevio: 所以你要不要请主治医师自己问一下? 08/29 19:05
9F:→ kevio: 我都直接打过去细菌室问的 (但得在上班时间问~~) 08/29 19:06
10F:→ kevio: 下班时间 可能得直接询问急诊处 请急诊医师帮忙查询 08/29 19:08
11F:推 daze: B/C可以问,不过这病人怎麽看都不像5天内可以Chemo的感觉 08/29 20:43
12F:→ drykt: 感觉你应该不是医生,请负责照顾您父亲的医生帮忙打电话 08/29 22:33
13F:→ drykt: 这样应该会比较快;另外後线的抗生素大部分都会cover的到 08/29 22:34
14F:→ drykt: 很少在家会直接感染到很强的resistant的细菌 08/29 22:36
15F:→ drykt: 先把感染治疗好"後"才有机会化疗,现在问化疗药没意义 08/29 22:38
16F:→ drykt: 至於其他病情的部分就不给建议了,只能说好好跟医生沟通吧 08/29 22:41
17F:推 kitten123: 感觉你不是医生+1 不然这种事情问问同学同事很好解决的 08/30 13:30
18F:→ kitten123: 另外希望你能考虑安宁治疗了,这样对你和你爸都比较好 08/30 13:31
19F:嘘 JJBEAR: 医疗版不是这样的功能 08/30 18:57
20F:推 dodomee: sepsis一定帮你上後线anti了啊 应该随便都cover到了吧 08/30 19:16
21F:→ dodomee: 要culture结果真的没啥意义 -..- 08/30 19:16
22F:→ hitoma: 其实经常有後线anti 没cover到的菌啊, 原po积极要culture 08/30 20:30
23F:→ hitoma: 报告是正确的, 才不是随便後线anti都打得下来 08/30 20:31
24F:推 WMX: 现在肝肺转移可以活8年喔?看来真的很努力在处理 08/31 08:25
25F:推 ynk: 我想追culture报告还是有必要 08/31 14:42
26F:→ ynk: 不过要有心理准备,sepsis有时就算用了正确 anti,也不一定会好 08/31 14:44
27F:→ ynk: 另外转安宁应该还是可以用抗生素吧 08/31 14:45
28F:推 tkr: 感觉不是医生 这样做也很不妥 08/31 16:16
29F:→ tkr: 应该是要医院对医院 或是你自己亲自去原医院服务台COPY 08/31 16:16
30F:推 WMX: 医院对医院一般道义上会口头上会告知报告结果 08/31 16:40
31F:推 Fugax: 你应该不是医生。若当科医师急需要这资料,由当科医师直接 08/31 17:38
32F:→ Fugax: 打电话过去沟通即可。 08/31 17:38
33F:推 hahawow: 如果culture无意义,那以後第一次culture应该都会被删,等 08/31 21:13
34F:→ hahawow: 到要换anti时再culture就好了...不过事实好像不是如此 XD 08/31 21:15
35F:推 jagdzaku: 请医生打电话问比较好 请人私下帮你严格说违法 不少医院 09/01 22:36
36F:→ jagdzaku: 非自己照顾范围内调病历要先申请 09/01 22:37
37F:推 changik: 先插PCN吧 09/03 21:22







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