居家医疗需求大 医师却不够 健保署去年起推动居家医疗，让无法出门就医的民众在家也能看医生，推出以来有 意愿的病患愈来愈多，有不少热血医师投入；但也有地区不敢太宣传这项福利，担心病人 多了後，参与的医疗院所有限，不敷所需。 中彰投地区有二百卅八名医师响应居家医疗，不少卧床或外出不便的病患得到良好 医疗照护，省去就医奔波、租救护车接送、住院照护等劳累与费用。目前共有三千六百廿 七名病患接受这项医生上门看诊的服务，平均十五人就有一名医师。 在南台湾的台东县更「幸福」，卫生局长期照顾科长刘凤琴表示，目前全县有二百 十六人有居家医疗服务需求，包括台东基督教医院等在内大小医疗院所超过卅位医师加入 服务行列，平均七人就有一名医师照顾。 台南市居家医疗也在逐步推动中，但医护人员却不敢太宣传这项福利，担心有意愿 的病患太多，但投入的医师却不够。 卫福部台南医院先与十一家诊所合作，之後成大、奇美等医院陆续参加，目前服务 约二百多名病人。 参与的医师私下表示，其实有居家医疗服务需求的患者相当多，至少是目前人数的 百倍以上，但参与的医疗院所与医师却有限。 虽然，健保有给付，但对多数医疗院所来说，成本仍太高，除非是很有心的医师， 否则参与有限；像台南合作的诊所名单一大串，实际出诊到府的医师只有一成，「诱因不 够，要靠爱心还是有限」。 义大医院家医科主治医师黄继贤指出，该院约收治二百名个案，每周需出诊二到三 次，每次半天约可看三到四名个案；虽然出诊除了一般健保给付点值，也会补助看诊费用 ，但他坦言，在医院一诊可看二、三十个病患，「居家医疗成本相对高出许多，愿意投入 的医师并不多」。 「光靠爱心无法长久支撑」，嘉义市医师公会理事白惠文表示，现行给付制度一定 要有变革，否则恐将出现反淘汰，让真正想做居家医疗的无以为继，反而让浮滥申报吃垮 健保和居家医疗美意，也无法吸引更多医护和照护人员投入。 白惠文说，有些加入计画的地区诊所，只想收治容易处理个案，对最需要居家医疗 的多重慢性病患，只到宅开药，没有付出最需要的医疗服务，尤其末期病患到宅医疗更不 是开药就了事。 https://udn.com/news/story/7266/2726950 (联合报 106/09/28) --

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