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随着国内人口老化,基层医师担忧安养中心与基层医疗院所挂勾「吃健保」情事, 会越来越严重,除非健保局能快刀斩乱麻。 国内长期卧床的慢性病患日增,学者统计,台湾约有二十多万名失能、 无法自理生活的患者;有更多的老人行动不便或是其他因素, 多半需送安养中心接受照护。 高雄市社会局指出,政府从民国九十年起放宽安养中心设置门槛, 中心主任只要高中毕业,接受服务人员职前进阶训练结业即可担任。 高雄市安养中心立案的有五十一家,有二千一百零九床;有一家未立案, 社会局已处罚三次。业者表示,市区还有不少未立案的安养中心。 最近一、两年,台湾各地安养中心如雨後春笋般设立,规模有大有小, 品质良莠不齐。不少业者削价竞争,现在有的老人在安养中心吃住一个月费用 只要一万五千元,业者几乎无利可图。脑筋动得快的业者即发展出牟利途径, 「吃健保」是比较普遍手法。 以高屏澎四县市为例,被基层医师指责「吃健保」最严重的复健业务医疗院所, 九十年有一百廿九家,到去年增加到一百五十五家,其中以诊所成长廿家最多。 有医师表示,新开的诊所有些只是旧诊所更换负责人,以逃避先前被健保局 纠正老人复健异常的责任。 一名基层医师强调,安养中心与复健医疗院所挂勾「吃健保」, 也吃掉其他医师的权益。目前健保给付采总额制,医层医疗一年总额给付约 七百八十亿元,两年多前复健占总额约百分之五,现在成长到接近百分之九。 他建议健保局最好将老人复健界定清楚,不然就将其排除在健保之外。 这名医师表示,健保局在黑白两道的压力下,面对「吃健保」问题无力又无奈。 最近健保局中区分局有人将健保资料泄露给黑道,他认为其来有自, 健保局应设法摆脱压力,不要再让健保继续被吃下去。 【2004/01/19 联合报】 --



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