张锦文鹱邱文达鹱谢文辉】 全民健保是前後任政府都引以为傲的政绩，是全世界都认为不可思议的超低费率，却拥有 举世最方便、最宽松、涵盖范围最广的医疗服务，内行的专家都戏称这是「保健乌托邦」 ；然而，这个美丽的神话，将届临午夜十二点，「灰姑娘」就要现出原形。 健保的实施草率匆促，原先规划的实施日期不断被提前，在一个周末前夕就无厘头的宣布 实施，许多民众连健保卡都未领到，相关配套措施也未齐备，全国医疗院所人仰马翻，把 原来就摇摇欲坠的劳保制度换成全民健保的招牌，几乎原封不动的搬过来用，这是一个以 政治操作来干扰专业政务最恶劣的范例，怪不得连某位署长都公开说：健保是建立在一个 腐烂的基础上。 健保开办後，完全为政治服务，背离规划原理，不断增加涵盖面，降低实质费用讨好民众 ，无视於台湾疾病严重度的改变，如癌症、洗肾患者每年以两位数字成长，老年人口不断 攀升。医疗品质的提升大幅提高成本，像以往高血压药一颗只要几毛钱，现在新药效果好 ，服用方便，一天只要一次 ，但一颗就要数十元；各种医疗技术、仪器设施，都极昂贵， 医疗院所为了服务民众，对得起职业良知，不能不投资、采用，几年下来，医院同仁已筋 疲力竭，成了强弩之末。虽然医疗工作者的表现，举世肯定，但其实已经後继无力，面临 崩盘。而颟顸无能的政客官僚操弄下的政府和在野党，根本无人真正关心民众的福祉，人 人忙着邀功；而超低的费用，让各国慕名来参观，啧啧称奇。执政或在野党都抢着把光环 揽在自己头上。 现在，我们要沉痛的把真相摊在民众眼前，身负医疗服务最重要的医院已经撑不下去了。 今年开始，医院的健保支付预估从总额制度实施前的平均每点一元降为0.88，年底会到0. 85，届时所有医院、除了像公立医院有政府额外公帑补助者，大概全部无力维持营运。而 遍布在广大非都会区的地区医院更惨，从2月6日健保局披露的92年度第一季结算的资料显 示，全国4百多家（约占全国医院七成多），做为乡镇医疗守护神的地区医院，其平均点值 早已经降低至0.88元，远低於其维持营运所需的成本，健保局随时一结算，全国地区医院 就几乎要全部关门，广大乡镇地区的医疗服务、紧急照护，将全部停摆。因此真相是：去年第一季SARS来临前，全国地区医院早已应该垮 掉八、九成，广大乡镇的民众成了健保弃儿，这对向来以本土代言自居的执政政府，真是 最大的讽刺，而不明状况的在野蓝军也好不到哪里，完全未进入状况，只会在旁譁众取宠 反对健保双涨，却未对这个他们起头的烂摊子，提出任何有建设性的方案。我们要严肃的 请问竞选双方，您们真的了解健保吗？知道医院快要全面崩盘了吗？有没有能力提出什麽 高瞻远瞩的方案，来解决这个事关2千3百多万民众重大医疗福祉的难题吗？如果拿不出解 决方案，凭什麽要民众投票给您呢？现在医疗界被迫站出来，挺身为自己的职业良知发声 ，为扞卫全国民众的医疗品质和福祉发声，拆穿无能政客官僚的真面目；近日医院团体已 经决定公开召开记者招待会，将真相直接向社会大众陈述，要与广大民众结合在一起，共 同为维护全民自己的医疗福祉来努力，全面拒绝不负责任的健保，并向无能的政客说「不 」！ （作者张锦文为台湾医院协会理事长、邱文达为中华民国区域医院协会理事长、谢文辉为中华民国地区医院协会理事长） -- "促使他想毁掉它们的，是耻辱，完全基本的耻辱， 不是作家的耻辱那一种，而是一个普通人的ꄊ 耻於把自己隐私的东西掉在别人眼皮下，家人眼皮下， 陌生人眼皮下，耻於被转化为物体， 而这耻辱有可能「在他身後依然存在下来」。" --

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