http://www.udn.com/2005/3/10/NEWS/LIFE/LIF7/2552527.shtml 感冒药 健保即将不给付 【记者詹建富／报导】 最近由於温差大，许多人出现发烧、咳嗽、流鼻水等症状，使得各医院诊所门庭若市。 要留意的是，中央健保局已拟订包括综合感冒药、镇咳止痰药、抗组织胺等10大类别指 示用药，即将全面改列不给付，未来民众如果需要使用这类药物，都得自费购买。健保 局说，这项规定最快今年7月实施，最迟年底以前上路。 由於健保财务吃紧，中央健保局为避免调高健保费率冲击太大，而改采积极性的「开源 节流」方案，并呼应行政院遏止健保浪费的要求，其中一项重点即是检讨药品给付的合 理性，逐步取消指示用药的给付。健保局指出，根据健保法第39条规定，「指示用药不 给付」，但过去因健保沿袭公、劳保制度，目前仍有不少指示用药仍纳入健保给付范围 ，以致屡受监察院纠正；未来如果改列不给付，只是「回归母法」。 健保局医审小组主任曾千芳指出，根据该局统计，现行仍纳给付的1200多项指示用药， 健保每年需支出23亿元，其中以俗称胃乳片的制酸剂用量最大，一年花费多达11亿，其 次是一般皮肤外用药、镇咳止痰药。她举制酸剂为例说，国人常以吃药伤胃为由，要求 医师处方时多开一种胃药，而医师也乐於配合；事实上，这种胃乳片是多余的，只有极 少数服用阿斯匹灵、抗风湿性关节炎用药的患者，才需搭配胃药。 此外，根据健保局统计，国内每年用於支付治疗感冒的医疗费用高达250亿元，但早有专 家建议，健保应省去这类轻症疾病的给付。曾千芳表示，世界卫生组织 (WHO)曾发表研 究指出，民众发生头痛、咳嗽、感冒等轻症时，若能先自我疗护 (Self-medicaion)而不 找医师，对节省国家整体医疗支出大有帮助，而且民众既可省去挂号费、部分负担的费 用，也可省下到医院排队看病的时间。 因此，健保局已针对10大类指示用药，包括胃肠药 (制酸剂)、解热镇痛剂、综合感冒药 、镇咳去痰药、抗组织胺、一般皮肤外用药、一般眼科用药、止（缓）泻剂、镇晕药、 驱虫剂等，计画列为不给付范围。曾千芳表示，根据该局初步拟定的方案，甲案是分批 实施，乙案则是一次上路；近日健保局将与医界、相关团体及健保医疗支付委员会研商 ，并送卫生署核定，最快7月就可定案。 不过，消基会副董事长程仁宏认为，感冒药不给付的影响层面及负面冲击可能更大，而 且如果改为自费，部分民众可能为了省钱而不去看病，一来病情可能恶化，二来会增加 传染给他人的机会，社会成本支出反而更多，他呼吁健保局多加考量。台湾医疗改革基 金会执行长刘梅君也认为，卫生署从来不对民众的自我疗护多做宣导，如今却把这个责 任丢给民众，如果医疗提供者浮滥检查、开药不能截断，健保节流的收效令人存疑。 【2005/03/10 民生报】 -- 人就算做出了牺牲，还是有可能什麽也得不到 为了得到某些东西，往往需要付出超乎想像的代价 在热力学第一定律的等价交换背後，第二定律说明了现实的残酷 至今我仍相信这就是世界的真实 http://chiu99chiu99.blogspot.com/ --

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