作者HCsword (回到风的怀抱)
看板medstudent
标题Re: [讨论] 打CVP之前是否要先rinse管路?
时间Sun May 23 16:45:20 2010
※ 引述《meperidine (^_^)》之铭言:
: 原PO 後面部分内容恕删
: 解剖上 上腔静脉 进到右心 基本上都是很大的血管与腔室
: 所以这部分没有问题 理论上不会产生症状
: 右心打上去之後 进到肺部血管
: 如果不是很大量 基本上都可以在肺泡交换释放掉
: 回到左心 到动脉 打到 脑部 心脏 或其他器官 基本上应该是都微乎其微看不到了
: 怕的就像有人回文当中所说的
: 1. 你打进去的是动脉而非静脉 所以器泡直接 --> 动脉 --> 微血管 (易产生症状)
其实这点让我觉得比较奇怪,
因为如果打到动脉,CVC放进去之後血会逆流
也不会有小气泡因负压被吸到血管内
如果是打完忘了排气,直接打N/S进去,那就是该OOXX了....
不过其实我後来打CVC都不把盖子打开了,只开最distal端那个,
让guidewire可以出来,打完再去flush @.@
在guidewire移除的过程中,空气进去的量又更少了,所以就不再想这个问题了....
: 就是摆个头低脚高
: 1. 颈静脉鼓张会较好打
: 2. 提升颈静脉压 比较会倾向往外流 而非往内进入 也可减少Air进入之机会
: 不过打完记得回复正常位置 擦洗乾净 丢掉针头免得别人(护士)被刺到 啾咪 >_* ~~
推荐这个方法,如果病房没办法像刀房的table一样,
可以看看有没有把脚抬高的摇杆,小医院还是电动的喔!!
大多数的病房都有,就把头摇平,把脚抬高,一样可以减少腿部静脉的pooling
啾咪~
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 115.82.114.19
※ 编辑: HCsword 来自: 115.82.114.19 (05/23 16:48)
1F:推 meperidine:而且.最distal那个通常是棕色的喔~ 啾咪~ 05/23 19:29
2F:推 larq:打CVP时喊:啾咪~~~ 听说成功率也会比较高! 05/23 20:58
3F:推 ckping:我的经验是 打之前先喊"这个不好打" 就会很打中 反之亦然XD 05/24 00:33