作者SkySlaughter (※天空屠杀者※)
看板medstudent
标题[申覆] 关於医学(四)第68题
时间Tue Aug 3 22:58:39 2010
68 一位68岁男性病患，银行高级主管退休。原本身体健康无任何疾病，2年前开始常常
忘东忘西，曾有数次出门後不知如何返家，被邻居寻获带回。
5个月前，病患开始怀疑
家人会偷拿他的财物，2天前甚至因此攻击家人，但尚无睡眠障碍。此个案最可能被诊断
为：(A) 晚发型精神分裂症（late onset schizophrenia）
(B)妄想症（delusional disorder）(C)失智症（dementia） (D)谵妄（delirium）
有哪位精神达人可以解释一下为什麽最可能诊断为痴呆吗?
妄想不可以选吗 ? 谢谢
本题(B)妄想症状的确也在五个月前出现
因此B建议更正後答案为 (B) (C)
附议者推一下文 谢谢
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◆ From: 123.192.163.242
※ 编辑: SkySlaughter 来自: 123.192.163.242 (08/03 23:02)
1F：推 hinuwolf:delirium通常不会持续5个月，course多是acute onset 08/03 23:03
2F：→ hinuwolf:delirium也多半有underlying的问题(题目也说无病史 08/03 23:04
3F：→ hinuwolf:2年前开始又忘东忘西...基本上老人3D就只剩下dementia 08/03 23:05
4F：→ hinuwolf:另，delirium typical应该会有晚上比较严重之类的情况... 08/03 23:05
5F：→ hinuwolf:以上是精神科学到的...有错请不吝指正，感谢 08/03 23:06
6F：→ hinuwolf:我看错了...对不起，推文能删了orz 08/03 23:06
7F：→ SkySlaughter:我没说要选瞻妄阿 08/03 23:07
※ 编辑: SkySlaughter 来自: 123.192.163.242 (08/03 23:15)
8F：→ morrobay:附议ＢＣ！ 08/04 00:54
9F：推 Shiva444f:是不是因为(B)的criteria有 除了妄想或相关事物带来的 08/04 01:55
10F：→ Shiva444f:影响以外,"功能"并没有明显受损,行为也没有明显怪异之处 08/04 01:55
11F：→ Shiva444f:但此个案已经出现记忆功能受损,且偷窃妄想也常因记忆力 08/04 02:03
12F：→ Shiva444f:变差,忘记自己东西放哪,进而开始怀疑是别人偷的 08/04 02:03
13F：→ Shiva444f:所以C较能涵括整个疾病的状况 08/04 02:04