作者zlatan10 (Zlatan,Son of God)
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标题[新闻] 医师锐减 内外妇儿科四大皆空
时间Sat Sep 11 15:57:54 2010
http://news.chinatimes.com/society/0,5247,11050303x112010091100065,00.html
医师锐减 内外妇儿科四大皆空
2010-09-11 中国时报 【陈文信、邱俐颖／台北报导】
医疗院所中，内科、外科、妇科、及儿科，以往因求诊人数多有「四大科」之称；
监委调查发现，四大科专科医师人数及地区医院家数逐年递减，未来将成「四大皆空」。
医界认为这与医病关系紧张、健保给付偏低有关，妇产科医学会理事长蔡鸿德直言：「剖
腹产的健保给付，远不如外科开一条盲肠！」
中央健保局医管组专门委员林阿明回应指出，
健保总额预算协商，每年各科都可依
据实际需求提出调整，医师流失健保局高度关注，但不能全归咎於健保！
监委黄煌雄、刘兴善调查发现，九十至九十七年间，外科医师证书平均核发人次为
一百六十一人，比卫生署核定的每年二百五十人训练容额数少八十九人；内科、妇科、小
儿科则分别少九十八人、十九人、四十六人；相较之下，牙医及中医则逐年增加。
黄煌雄指出，教育部官员接受约询表示，会造成这四科医师逐年减少，除了工作较
辛苦、以及可能会有较多医疗纠纷等因素外，最主要还是健保给付制度及给付标准所致，
政府应正视健保资源配置问题。
蔡鸿德不讳言，妇科健保相对偏低的给付是医学生视妇产科为畏途的原因之一。更
值得忧心的是，妇产科执业医师平均年龄达五十二．五岁，比起其他科别平均四十五岁，
足足大了七岁多，新血汰换远远不及，同业都玩笑称，「未来接生恐怕要到菲律宾了！」
内科医学会秘书长杨培铭也指出，内科急重症多、业务繁忙，住院医生流失率愈来
愈高，反倒皮肤科、家医科等负担轻、压力小的科别，自然成为年轻人首选。
台湾儿科医学会秘书长李秉颖则表示，儿科专科执照报考人数十年来从过去的每年
近两百人，下降到近年每年不到一百人报考，儿科成为「赔钱」科已是不争的事实。
成大医院外科教授、台湾移植医学会理事长李伯璋说，冰冻三尺非一日之寒，医师
流失不是一、两天造成，健保给付、医疗纠纷当然有影响，但更应加强医学教育和友善的
外科工作环境，提供学生难以取代的成就感，才能挽住流失医师！
健保局专门委员林阿明认为，造成四大科医学生减少的因素很多，「非健保给付完
全可以控制」，
要掌握流失的医学生，提升服务热忱才是关键！
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帮大家标一下重点
这样大家了解了 这跟健保局无关
最重要的是"服务热忱"跟"医德教育" OK了?
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 61.218.27.142
※ 编辑: zlatan10 来自: 61.218.27.142 (09/11 15:58)
1F：推 wangbow:医学生请自我提昇服务热忱 向四大科迈进 谢谢 09/11 15:59
2F：→ Engyo:要掌握流失的医学生，提升服务热忱才是关键！(笑...) 09/11 16:00
3F：→ oyhh:那只好欢迎有热忱且广大的波波陆陆入主四大科了 09/11 16:06
4F：推 antiyahoo:There are only shits from their big mouthes 09/11 16:09
5F：推 jovis:贱保局都说不干他们的事 09/11 16:12
6F：→ clarinetNDMC:渐饱局还在自我感觉良好~啧啧 09/11 16:26
7F：推 milkitty:实问虚答的事情到处都有，我倒要看看医界大老怎麽面对 09/11 16:30
8F：推 xxray:作错的人怎会轻易认错？健保实施十几年，会认错早认了 09/11 16:30
9F：→ xxray:讲的都是一些不切实际、摸不着看不见的事，如热忱啦、掌握啦 09/11 16:31
10F：→ xxray:说白一点就是「打高空」啦。官场上必备技能之一。 09/11 16:32
11F：→ xxray:怎麽掌握，怎麽提昇，也不讲个实际的作法出来，如何信服？ 09/11 16:32
12F：推 kevinken:楼上 这样看来小科大老要实际多了 09/11 16:50
13F：→ kevinken:限缩小科名额 让你进不去 只能在大科当人力等机会 09/11 16:51
14F：→ kevinken:再回去apply 你不会在那些大科升V 反而会多当几年便宜人 09/11 16:52
16F：→ milkitty:这个林阿明不知是何方神圣? 09/11 17:01
17F：推 XLE:林阿明是哪来的蠢蛋? 最关键还是医疗纠纷，给付是第二 09/11 17:12
18F：→ XLE:要改善情况，医疗去刑化是首要，再来是改善给付 09/11 17:13
19F：→ XLE:趋吉避凶是人性，换他自己来当医师也会这样 09/11 17:14
20F：推 asklepian:结论就是要提升医德吗? 09/11 17:30
21F：嘘 cooltyus: 哈哈哈哈 09/11 17:31
22F：嘘 giveUstars:要掌握流失的医学生，提升服务热忱才是关键！哈哈哈哈 09/11 17:49
23F：→ giveUstars:除了拿道德这种空谈来压人外 还有没有别的? 09/11 17:50
24F：推 milkitty:我想起商鞅变法…..不知还有哪个有 guts的大老有这种胆识 09/11 17:58
25F：嘘 Rasilez:恭贺 牙医 正式干掉医科成为赚大钱第一志愿!!!! 09/11 19:03
26F：推 CKun:没错,每年都可以提出要求调整,但99%的案子都不会核准 09/11 19:07
27F：推 Abyss:大老:这是医德问题,想当年薪水比现在少~ 09/11 19:09
28F：→ GoroZaizen:热诚能当饭吃吗??热诚能预防被告吗??除了讲烂话还会啥? 09/11 19:15
29F：嘘 jcchiou:废话连篇 09/11 19:31
30F：推 cooltyus:想当年几块钱就可以吃一餐 一台宾士S系列只要两百多万 09/11 19:32
31F：推 zackal:外科系老师看到你动作慢会骂你.小科老师只会笑笑不电你. 09/11 19:34
32F：→ zackal:这种落差让你怎麽会去喜欢那种生活型态? 09/11 19:34
33F：嘘 hichung:健保给付、医疗纠纷当然有影响，"但更应XXX" 意思是前两者 09/11 20:21
34F：→ hichung:的影响力排在後面？ 09/11 20:21
35F：嘘 doomx:台湾需要奴隶医师<-----浅显易懂了吧 09/11 20:22
36F：推 netneto:good 台湾有救了~ 09/11 20:41
37F：推 abucastor:垃圾.....................................倒了没 09/11 21:08
38F：推 CKun:想当年收红包是常态...薪水少没关系 09/11 21:29
39F：嘘 mijas:套一句我们老师说的话:健保局真的有够"贱" 09/11 22:14
40F：→ cnidiumfruit:这篇应该po在就可版~ 09/11 22:30
41F：→ awallet:一堆场面话魔人 09/11 22:45
42F：推 c2yuan:又累, 又要坐牢, 钱又少的科...我再怎麽有热忱也不想去... 09/11 22:51
43F：→ c2yuan:轻松, 钱多1, 不怕坐牢的科, 再怎麽没热忱我还是会去... 09/11 22:52
44F：→ c2yuan:这麽说会不会太现实？可是我们就是活在现实里啊！ 09/11 22:52
45F：→ c2yuan:当然不能全怪健保局, 还有法官, 记者, 律师, 大老, 评监... 09/11 22:54
46F：嘘 cicici:健保在推卸责任了???? 09/11 23:17
47F：推 Timk:如果来做个非内外妇儿VS+R的普查问卷,调查不走内外妇儿的原因 09/12 09:08
48F：→ Timk:不知道有没有帮助? 09/12 09:08
49F：推 G2000:难以取代的成就感... 自我感觉____? 09/12 11:35
50F：嘘 filla:87 09/12 16:33
51F：嘘 Scarletbird:谢谢指教 09/12 17:40
52F：推 mark89:林x明当然不会笨到承认是因为健保局一年发太多奖金造成亏损 09/12 17:46
53F：→ mark89:也不会承认是因为核删太多造成第一线医疗人员绑手绑脚 09/12 17:47
54F：→ mark89:更不会承认健保给付与法律见解之间的落差 管医生去被告去x 09/12 17:48