对於这个话题，我目前没有做评论或结论的能力，只是以身为中医系、 中西医双修，最後走中医的身分，分享一些学习上的心得感想。 中西医双修最容易被批评的就是博而不精，在我学习的时候，我就深感 中医不如单修的後中、某些的技艺不如特考出身、西医部分又不如医学系， 有的时候我会觉得自己似乎一无是处。在很短的时间内要学很多的东西，牺 牲的不仅是寒暑假日，有时还有健康。但，身处现今这种知识爆炸时代，博 有博的强悍，能跨学科整合，无疑也是一种珍贵的资产， 就像翻译时中英皆通，就可以了解 “Every cloud has a silver lining.” --It's a English saying, said to emphasize that every difficult or unpleasant situation has some advantage. 由“每一朵乌云都有镶银边”的 信 “天无绝人之路”的 达，翻译到 “祸福相倚”的雅。 简练又贴切的言词，有时会让人拍案叫绝。 曾学过中西医学中，有时会彼此启发，让自己豁然开朗，而有触类旁通 的惊喜。比如说中医在一两千年前就有“肾开窍於耳”的观念，强调肾这个 功能系统与耳朵能正常发挥作用有密切的关联，肾系统的损伤有可能会导致 耳鸣耳聋。 如果没有修过中医的人，有时候就会一直把中医的肾跟西医的肾脏一直 搞混，正像一般民众由性功能差--败肾--是不是要洗肾的错误连结一样。名 词的意义有时不是你想像中的意思，就连西医学里也有类似的状况，DM 这个 缩写并非只有diabetes mellitus, 也可能是 Dermatomyositis，甚至说话的 人的意思是DM— 一张传单目录。 不过虽然中医的肾不完全等同於西医的肾脏，但学过中医的人(不一定是 中医学系的人)在读西医教科书时，读到药理学Gentamicin 有耳毒性与肾毒性 ；Furosemide利尿，副作用有短暂听觉障碍；读到胚胎学肾小管细胞与耳的毛 细胞具有相同胚胎来源及结构型态；遗传疾病 Bartter’s syndrome Type4、 Distal renal tubular acidosis同时有肾功能障碍及sensorineural deafness。 看到这些，学过中医的人会发出会心的一笑，然後很快就记住。就像学西医学 的人看到Furosemide的另一个名字，Lasix，因为它的药效LAst SIX hours， 的反应是一样的。 跨领域的人才一直都是很珍贵的，很多事情是专精一个领域的人不会想到 的。中医古籍 “灸至阴转胎”，早有记载，外国人做了Moxibustion for correction of breech presentation – Randomized controlled trial， 得到 Results.—The intervention group experienced ameanof 48.45 fetal movements vs 35.35 in the control group (P,.001; 95% confidence interval [CI] fordifference,10.56-15.60). During the 35th week of gestation, 98 (75.4%) of 130 fetuses in the intervention group were cephalic vs 62 (47.7%) of 130 fetuses in the control group (P,.001; relative risk [RR], 1.58; 95% CI, 1.29-1.94). Despite the fact that 24 subjects in the control group and 1 subject in the intervention group underwent external cephalic version, 98 (75.4%) of the 130 fetuses in the intervention group were cephalic at birth vs 81 (62.3%) of the 130 fetuses in the control group (P = .02; RR,1.21; 95% CI, 1.02-1.43). Conclusion.—Among primigravidas with breech presentation during the 33rd week of gestation, moxibustion for 1 to 2 weeks increased fetal activity during the treatment period and cephalic presentation after the treatment period and at delivery. 这个文章刊登在1998年JAMA 280(18) pp1580-84. 很多中医很强的医师未必知道甚麽是RCT，怎麽设计实验？看到别人投了Impact factor 很高的文章，只能眼红地嘟哝着 “剽窃古人智慧”。 而只懂西医、有经费研究的人却又不知道中医有哪些其实是值得好好研究的， 一辈子研究也不知道能不能投个JAMA以上的期刊。很多的知识对该领域的人是常识 ，却是另一领域人的宝藏。19-20世纪，科学的进步，常常都是跨领域间观念的交流 所造成，历史也一再告诉我们，如唐朝、早期土耳其帝国那样开放、包容的态度， 才能成就文化上的丰富伟大。 说穿了没甚麽，但先想到的人，掌握了先机，得了名利。 中西医学间的结合一直是很难的一个课题，虽然我学习的过程中，一直 在关注两套医学间的融合，但限於个人才智与精力，总觉得这两者没办法完 全融合，毕竟它理论的起源的基础就已经南辕北辙。不过历史的发展其实是 很有意思的，系统论的中医学现在一堆人在实验室里研究中药、方剂作用的 细胞分子机制，还原论的西医学，却又绕进Genomics、Proteinomics的系统 生物学。分分合合，也许哪天，中西医学之间，会像物理学上 “波粒二重性” 之争，最後可以融合在研究技术观念上的突破之後。 很多西医的朋友以为中医是纯哲学的，很多学不透彻中医的人，也以为 中医离不开阴阳五行。其实老实讲，就做学问的态度而言，听不懂人家在说 甚麽的时候，自己应该要闭上嘴好好聆听，努力去学懂，跟专家好好讨论。 没搞懂却还大放厥词的批评或指导其实是很可笑的。 但当我们学习到一个程度後，却常干这种自以为是的事，就我自己所学 的中医，有时候在跟同学讨论时就常会发现自己，其实懂得没有自己以为的多。 更别提在这里，班门弄斧似地跟西医同仁讨论西医，更是得时时谦逊地 聆听专业指教，深怕自己学艺不精，错解了西医的知识。 有些中医专业的前辈说出的批评西医的话，有时我就会为他们提心吊胆 ，不知道会不会由错解而导致攻讦，进而造成中西两者的间的纷争难解。 http://home.pchome.com.tw/showbiz/posenliao/tp3.html 廖柏森建立翻译证照制度初探一文中提出 “许多专业系所尽管长年来培养大量的 专才，但毕业後却往往面临就业市场窄化，而且又无证照以资证明其专业技 能，只能让业者凭藉主观印象和运气来甄用良莠不齐的人才，自然其专业形 象就难以建立”。文中还有许多观念可以借监，思考中西医双修证照的必要性。 写了这麽长的文章其实只是要说 中西医双修者需要中医界以及西医界的支持，虽然，不是所有的人都能把 中西医学都学好，但有了桥梁可以扩大我们的 “视界”，就像我自己八年 的中西学习过程，常常会有很多惊喜一样，没错，博有博的强悍。 而中西双修考双照，甚至能双执照登录执业， 只不过是对这些辛苦的双修者一个基本的尊重。 试问如果没有证照制度，如何审核、管理与保障专业？ -- --

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