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标题[新闻] 医疗人球/若被医院赶 可向健保局申诉
时间Thu Sep 16 02:21:06 2010
http://forum.udn.com/forum/NewsLetter/NewsPreview?NewsID=5813820
医疗人球/若被医院赶 可向健保局申诉
【联合报╱记者施静茹/台北报导】 2010.08.28 03:49 am
攸关病患权益的健保住院诊断关联群支付制度(DRG),中央健保局昨天公布新制上路
半年的成效,发现病人平均住院天数减少,但三天内再急诊及十四天内再住院比率也提高
。
医疗改革基金会也接获民众投诉,指年迈父亲有肺炎又脓胸,今年四月在某大医院治疗三
周後出院,但返家没多久发烧,想回原医院急诊,医院却答以「两周後,才能再回来住院
」,病患只好转另一家医院,老人家被折腾,各项检查再来一次。
健保局昨天在健保监理委员会提报,今年元月起实施一百五十五项DRG,平均每件住院
天数,由四点四一天降为四点一八天,相当於一天可空出两百八十六张病床,可减少病患
等床或在急诊暂留时间。
平均每件实际医疗点数给付,也由四五九○○点,降为四五六○○点,显示医院提供有效
医疗,也减少不必要手术、用药和检查。
不过,健保局也观察到,病患三日内再急诊率,较去年同期成长百分之七;十四日内再住
院率,较去年同期成长百分之十三。健保局医管组组长蔡淑铃说,将请相关专科医师加强
审查个案,以了解病患有无提早出院、分次出院等情形,如属实,将不给付该笔医疗费用
。
另外,医院申报同一病患两笔以上的DRG案件,共有七百九十一件,审查後有五分之一
案件被核删。健保局要求医院,在病患住院时,应将健保局公告的「不适当出院状态」规
定,交给病家看,若医院为获取更多给付让病患分次住院,将不给付费用。
民众搞不清楚DRG制度,医改会呼吁,自保之道就是有家人需住院治疗时,可问主治医
师,是否属於DRG给付范围,并问清楚住院治疗计画、预计住院时间及必要诊疗项目。
若医院拒绝让病人住院、提早被赶出院,或额外要求自费时,记得保留收据资料,向健保
局○八○○○三○五九八投诉,或向当地卫生局申诉。
【2010/08/28 联合报】@
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1F:推 brea:健保局好贱 09/16 02:43
2F:推 cicici:颗颗 医院又变善心人士团罗 09/16 07:16
3F:推 triticeal:医院追讨不到费用时请自力救济 09/16 08:22
4F:推 pipiann:下次烂case就一开始就不收~~就不会有在住院问题 09/16 08:57
5F:推 casanovatony:这是球员兼裁判吗... 09/16 08:58
6F:推 mijas:健保局只会看数值和报表 有去实际了解病患照护的情况吗 09/16 20:51
7F:→ mijas:这些没有医疗背景知识的人在恶搞 实在是台湾的灾难 09/16 20:53
8F:推 Glory330:有些病人有保险 住愈久赚愈多 医院也赔愈多... 09/16 21:36