※ 引述《gentlwind (ㄉㄊ)》之铭言： : 主管医事人力的医事处，处长(常任文官)长期由某校血脉相传，如今发这种新闻稿， : 令人反感。查证了一下，此篇还当真是卫生署发稿，新闻稿出处： : http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&now_fod_list_no= : 10983&level_no=2&doc_no=77238 (请自己合成同一行) : ※ 引述《seatea (重新出发)》之铭言： : : 针对媒体报导国内内、外、妇、儿科医师四大皆空的夸大报导，卫生署表示，自91年 : : 开始实施专科医师容额管制计画，要求训练医院按照核定的专科医师训练容额，招收 : : 每一年度的住院医师，以调节各科的医师人力，并无报载内、外、妇、儿科四大科医 : : 师人力不足的供需失衡问题。 : 人力不足就是事实，多少地区夜间无法开刀、小孩发烧没儿科，这也能硬凹说没有。 : 总人数够不够，不是重点，重点是实际的医疗需求你卫生署为什麽供给不出人力来？ : 没有人力也可以用制度用科技来补强，问题是卫生署你给自己打几分？ 我并不反对人力缺乏 但是缺的是GP 不是次专科 要走的路线应该是转诊制度 而非每家医院都做医学中心 地区或区域医院无法开刀或做处置 应该要转诊 没有小儿科 应该是要集中地区专责小儿科医院 是要每家医院都有小儿科 然後要三个人轮流轮夜班 每个人累到死 还是要病人转到某一个有10个小儿科医师轮流上夜班的地方 这是政策问题 台湾就这样一点小 每家医院都要区域医学中心 这样太浪费资源 只不过政府方面规画不良罢了 : : 根据卫生署证书核发情形，94-98年西医师证书核发人数成长率为11.55%，各专科医 : : 师平均成长率为16.95%，其中内科成长率为15.25%、外科11.02%、儿科16.76%、妇 : : 产科5.35%。 : 亏他们还学公卫的。复习一下人口金字塔(请自己GOOGLE)，试问一下，四大科的人口 : 金字塔结构是静止型还是缩减型？ 真正的医疗战力是要以次专科来看的，总人数未下降 : 不代表没有断层，很多团队一旦因人力断层散夥，就很难重建。 举例来说，只要连续几 : 年住院医师招收不足，值班工作需要主治医师分摊，主治医师就会开始萌生去意。 主治 : 医师一旦离开医院，原本的工作那麽容易随便塞个人替代吗？ : 主管全国人力的常任文官可能不懂吗？ 根本是装傻，发新闻稿说谎的目的是啥？ 你放弃吧 以後就是主治医师值班的年代了 我两三年前就有这样的体认 (当intern intern primary care当R R primary care当VS VS primary care) 要转换想法 没有住院医师帮你出匹漏 被告的机会可能比较低 离开医学中心 还有哪些医院是以住院医师为主力 可爱的学弟妹们搞砸了 过去也通常只能跟他说 下次注意就好 现在跟以前不同了 现在只要被call 除了大P外谁敢不乖乖起床解释 你睡觉中还怕出了事情不call你呢 人力减缩 在地区医院大多VS轮流值班跟不碰炸弹的病人 有问题就转ICU ICU总会有高薪聘请的VCR(CRV刚过专科 体力强的主治医师坐镇) 住院医师招募是未来的事情 而四大科主治医师现在是过剩的 但是未来就会不够 不够的原因是两方面 一方面是近来的人数下降 另一方面是看病的人上升 : : 另外，近年住院医师招收情形，内科、外科及妇产科，三科均有提升，95-97年第一 : : 年住院医师的招收率，内科由90%提升至94%，外科由65%提升至82%，妇产科由57%提 : : 升至63%；各科医师人力成长速度之所以有差异，是因为民众医疗需求改变所致。 : 看第一年住院医师的招收率来评论人力是否充足？傻了吗？而且这个数字有够诡异 : 的，应该是把「曾经登录过学会的人」就计算一次。 : : 而报载内、外、妇、儿四大科的住院医师实际招收人数，与专科医师的容额核定人数 : : 出现相当差距，则是因各专科医师容额核定人数，为卫生署与专业团体协商讨论後拟 : : 定的结果，为符合供需弹性空间，其人数自然多於每年医学系毕业总人数，并非科别 : : 人力出现负成长。 : : 　　 : : 卫生署表示，为了使各专科医师容额贴近住院医师实际人数，已委托相关机构，就各 : : 专科医师需求人数进行评估，并将进一步就各专科容额的弹性空间，进行通盘检讨以 : : 及必要的调整，使其更接近每年医学毕业生的员额数。 : 这一段最令人反感。他的意思是说，如果大家继续叫，他就要继续紧缩名额，让毕业生 : 一个萝卜一个坑。 : 全国应该最懂医事人力的常任文官，不知道这会让四大科更招不到真正长期投入的人吗 : ？还是他打算实施超长年期PGY，想做小科得先考上四大科？ : 不管哪一种，都是在威胁学生「要萝卜？没有！伟大公卫手上就只有棍子！」 : 医疗资源过度集中，导致多数乡镇没有民众能满意的就医去处，怪谁？ : 值班工作没有住院医师分摊，家属却要求每分钟都要有医师，怪谁？ : 卫生署现在根本就是健保署，除了健保局其他单位都是附庸，除了财务没有要务！ -- 增加GP减少次专科 缩短训练过程 这些人只要知道何时该转诊 在地区医院都吃得开 现在状况就是CV通cath高手 在地区医院顾一般内科慢慢出现 --

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