※ 引述《pipiann (成立油改会~~监督中油)》之铭言： : ※ 引述《gentlwind (ㄉㄊ)》之铭言： : : 主管医事人力的医事处，处长(常任文官)长期由某校血脉相传，如今发这种新闻稿， : : 令人反感。查证了一下，此篇还当真是卫生署发稿，新闻稿出处： : : http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&now_fod_list_no= : : 10983&level_no=2&doc_no=77238 (请自己合成同一行) : : 人力不足就是事实，多少地区夜间无法开刀、小孩发烧没儿科，这也能硬凹说没有。 : : 总人数够不够，不是重点，重点是实际的医疗需求你卫生署为什麽供给不出人力来？ : : 没有人力也可以用制度用科技来补强，问题是卫生署你给自己打几分？ : 我并不反对人力缺乏 : 但是缺的是GP 不是次专科 : 要走的路线应该是转诊制度 而非每家医院都做医学中心 其实大家想呆医学中心最主要问题还是考量医纠问题 假如医疗不除罪化的话 大家还是会不断地想挤区域医院或医学中心 : 地区或区域医院无法开刀或做处置 应该要转诊 : 没有小儿科 应该是要集中地区专责小儿科医院 : 是要每家医院都有小儿科 然後要三个人轮流轮夜班 每个人累到死 : 还是要病人转到某一个有10个小儿科医师轮流上夜班的地方 : 这是政策问题 : 台湾就这样一点小 每家医院都要区域医学中心 这样太浪费资源 : 只不过政府方面规画不良罢了 政府就是不想给钱嘛 逼区域医院也搞research 不搞就减少给付甚至继续降格到地区医院 还说现在景气回春 真回春的话有必要用这种共产党的手法来变相减薪吗> : : 亏他们还学公卫的。复习一下人口金字塔(请自己GOOGLE)，试问一下，四大科的人口 : : 金字塔结构是静止型还是缩减型？ 真正的医疗战力是要以次专科来看的，总人数未下降 : : 不代表没有断层，很多团队一旦因人力断层散夥，就很难重建。 举例来说，只要连续几 : : 年住院医师招收不足，值班工作需要主治医师分摊，主治医师就会开始萌生去意。 主治 : : 医师一旦离开医院，原本的工作那麽容易随便塞个人替代吗？ : : 主管全国人力的常任文官可能不懂吗？ 根本是装傻，发新闻稿说谎的目的是啥？ : 你放弃吧 : 以後就是主治医师值班的年代了 以前是地区医院主治医师值班但薪水较高 但现在区域与中心薪资微薄的医学中心也得值班 为了钱跑去地区医院 我政府就放任层出不穷的医疗纠纷去烦你 讲难听一点 假如真的医疗除罪话的话 谁还想呆在中心或是区域受罪? 现在的政府真的跟毛泽东一样的讨厌西医 要不要乾脆把我们都打成臭老九?何必这样遮遮掩掩地乱搞? 要台湾医师做美国医师的事(不做降你的格) 有日本医师的道德(放任医纠,逃避"除罪化") 只能领中国医师的薪水(用各种评监变相扣你的钱 再用消费者文教基金会当打手 加强考试难度增加执照没过的比例) 其实就学毛泽东那样搞不就得了 敢不研究送劳改 犯众怒就来个集体清算斗争 然後全部发粮票连薪水都省了 反正马政府很想这麽做不是吗 没本事给美国医生的待遇 却好意思用毛泽东的奥步 : 我两三年前就有这样的体认 : (当intern intern primary care当R R primary care当VS VS primary care) : 要转换想法 没有住院医师帮你出匹漏 被告的机会可能比较低 : 离开医学中心 还有哪些医院是以住院医师为主力 : 可爱的学弟妹们搞砸了 过去也通常只能跟他说 下次注意就好 : 现在跟以前不同了 现在只要被call 除了大P外谁敢不乖乖起床解释 : 你睡觉中还怕出了事情不call你呢 : 人力减缩 在地区医院大多VS轮流值班跟不碰炸弹的病人 : 有问题就转ICU : ICU总会有高薪聘请的VCR(CRV刚过专科 体力强的主治医师坐镇) : 住院医师招募是未来的事情 而四大科主治医师现在是过剩的 : 但是未来就会不够 : 不够的原因是两方面 一方面是近来的人数下降 另一方面是看病的人上升 : : 看第一年住院医师的招收率来评论人力是否充足？傻了吗？而且这个数字有够诡异 : : 的，应该是把「曾经登录过学会的人」就计算一次。 : : 这一段最令人反感。他的意思是说，如果大家继续叫，他就要继续紧缩名额，让毕业生 : : 一个萝卜一个坑。 : : 全国应该最懂医事人力的常任文官，不知道这会让四大科更招不到真正长期投入的人吗 : : ？还是他打算实施超长年期PGY，想做小科得先考上四大科？ : : 不管哪一种，都是在威胁学生「要萝卜？没有！伟大公卫手上就只有棍子！」 : : 医疗资源过度集中，导致多数乡镇没有民众能满意的就医去处，怪谁？ : : 值班工作没有住院医师分摊，家属却要求每分钟都要有医师，怪谁？ : : 卫生署现在根本就是健保署，除了健保局其他单位都是附庸，除了财务没有要务！ -- 《易经》第四十四卦姤　天风姤　乾上巽下 姤：女壮，勿用取女。 彖曰：姤，遇也，柔遇刚也。勿用取女，不可与长也。天地相遇，品物咸章也。 刚遇中正，天下大行也。姤之时义大矣哉！象曰：天下有风，姤﹔後以施命诰四方。 初六：系于金柅，贞吉，有攸往，见凶，羸豕踟躅。　象曰：系于金柅，柔道牵也。 九二：包有鱼，无咎，不利宾。　象曰：包有鱼，义不及宾也。 九三：臀无肤，其行次且，厉，无大咎。　象曰：其行次且，行未牵也。 --

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