作者kia (诗经)
看板medstudent
标题Re: [讨论] 关於区域医院STEMI
时间Thu Oct 21 12:24:39 2010
※ 引述《clerk (用心)》之铭言：
: ※ 引述《tropics (旅行的意义)》之铭言：
: : 对不起 找不到合适的版
: : 相信在Center~STEMI理所当然启动导管团队做PCI
: : 但是如果是在区域或是地区医院的急诊 没有心导管团队 该如何做呢??
: : 假定: 车程2小时内有医学中心可以做导管
: : 是要给heparin 然後转诊吗?
: : 还是要给tPA再转??
: : 感谢先进指导
: In the absence of contraindications, fibrinolytic therapy is
: recommended for STEMI if symptom onset has been within
: 12 hours of presentation and PCI is not available within 90
: minutes of first medical contact (Class I, LOE A).
: Circulation November 2, 2010
: 没有PCI的话，就只能先给tPA吧??
: 所以是要先给fibrinolytic再转？
: 不过转院中也是有风险
: 或者给了之後收ICU？
比较有趣的问题是若90分钟内可以转院做PCI
那要不要给t-PA
guideline没有建议
应该说不建议作adjuvant PCI
但如果是你的亲人你想不想先给t-PA，先溶掉血拴再说。
正所谓「Time is muscle」
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Space, the final frontier. These are the voyages of the starship
"Enterprise". It's continuing mission: to explorer strange new worlds,
to seek out new life and new civilizations, to boldly go where no one
has gone before.
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 140.112.125.81
1F：推 xu3wu0fu6:推Time is muscle 10/21 15:38