骨松药剂保给付争议越演越烈，健保局医审及药材组组长沈茂庭昨日表示，由於过去没有 规定是用何仪器检验，现在指定只能用双能量Ｘ吸收仪（ＤＥＸＡ）来测骨密值，加上过 去只有少数健保给付的骨松药需测骨密度值，现在明文所有骨松药都要测骨密度值，对病 患而言，这些确实都是限缩之处。 健保局前天发布的新闻稿说「未来将放宽第一线药物（如：福善美锭等）亦可给付於骨质 疏少症（骨质密度值介於-1.0及-2.5之间）引起两次或两处骨折病患。」这段说明其实是 场乌龙。 事实上，骨松药用的最多的「福善美」，健保局现行规定上根本没有骨质密度值的标准规 定，只要医师认为符合健保局骨折的条件，就可以开立给付。新规定十二月一日实施後， 不仅要做骨密，即便是健保局自认放宽的「骨质稀少」者，也要骨密值介於-1.0及-2.5之 间才能给付，以前没有的规定，现在却加了。 沈茂庭昨日当场翻查了药品支付规定後承认，现在福善美健保给付规定的确没有骨质密度 值的标准规定，但长期以来医界的默契都是以-2.5做为健保开药分野，所以健保局此次才 会认为对「骨质稀少」者是放宽，健保局发新闻稿只想凸显健保局放宽的部分，并未否认 限缩。 然而对於健保局举列自认放宽给付的「福善美」来说，病患的认知也完全不同於健保局的 说法。 七十六岁王老太太，因腰椎压迫性骨折，到署立医院看病，医师经Ｘ光检查发现王太太的 骨小梁松松的，同时又有骨折，符合现行骨松药健保给付规定，於是开了福善美给王老太 太服用。 但王老太太三周後还是感到疼痛，於是到某医学中心看病，结果因为医院听闻健保局要改 新规定要求骨质密度值需到-2.5才给付福善美，未来怕被核删，於是为王老太太做骨密检 测，本来医师还自信满满认为，王老太太压迫性骨折都这麽严重了，应该有-2.5。 结果骨松检测做出来只有-2.2，医师也傻眼，由於只有一处骨折，不符合健保局骨质稀少 的规定，医院怕未来申报时被核删，要求王老太太自费购买福善美，王老太太非常气愤， 骨松药健保新给付规定还未上路，病患已先受其害。 新闻连结: http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101109/78/2gjdm.html --

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