健保财务吃紧，继骨松药之後，限缩之手也伸向儿童住院给付。健保局拟明年将儿童住院 纳入ＤＲＧ（住院诊断关联群），即采定额方式给付，引起儿科医界反弹，担心因此迫使 医院选择容易治疗的病患，需要复杂治疗的儿童可能成为医院间的人球。 医界人士认为，国内生育率已经很低，在政府宣导国人多多生育的同时，儿童医疗给付却 设下更多的限制，健保穷也不能穷孩子。 台湾儿科医学会秘书长李秉颖表示，儿童的抵抗力弱，医疗花费较一般成人高，经试算结 果，儿科实施ＤＲＧ後整体医疗总额明显减少，疾病较复杂的儿童是受害最大的族群。 台湾医学中心协会秘书长陈瑞英指出，ＤＲＧ会限制并影响医院用药及手术耗材，甚至不 收重症孩子，医界原希望六岁以下儿童住院采实报实销，但健保局不接受，後来医界退到 二岁以下，健保局仍不愿接受。 根据健保局九十七年资料，当年约有一万五千四百位零到四岁儿童到医院就医，门、住诊 花费平均每人为八千元，换句话说，零到四岁儿童一年共花了健保一．二亿，仅占健保总 医疗支出四千多亿里的一小部分。 後来医界再次退让，希望有先天性疾病儿童不要纳入ＤＲＧ，但健保局仅同意这些孩子遇 到有ＤＲＧ的住院项目时，超过上限部分可一百％给付，不用打八折。 医界直言，治疗一个「无肛症」的孩子大约要花上四十万，其中许多项目未列入ＤＲＧ给 付，ＤＲＧ仅给付二十多万，即便超过上限一百％给付，仍无法弥补定额给付部分的大额 亏损。 日前健保局及医界召开医疗费用协议会议，双方僵持不下，最後采两案并陈送卫生署，由 署长裁定。 民间监督健保联盟发言人滕西华表示，ＤＲＧ才开始上路一年，支付费用还没有校正，自 费及差额给付问题也都还没解决，为何健保局急着要对儿科实施ＤＲＧ？国外对儿童福利 只有与日俱增，且孩子生病了，哪对父母不是努力去筹钱？唯独健保局拿着计算机跟孩子 计较医疗费用。 健保局︰目前儿科医疗支付已较成人优惠 健保局医管组组长蔡淑铃表示，实施ＤＲＧ的目的是要让医院减少不应做的检查及开药， 让病患早日康复出院，如果医院做得好，反而可以省下医疗费用。再者，目前对於儿科诊 察，健保亦有加成给付，医疗支付已经较成人更优惠，医界不应将ＤＲＧ视为毒蛇猛兽， 抗拒可提升医疗品质的新制度。 新闻连结: http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101113/78/2gvj5.html --

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