※ [本文转录自 Gossiping 看板 #1D874oN8 ] 作者: wanderful (8-19-19-25!!) 看板: Gossiping 标题: Re: 借新闻回应健保制度 时间: Sun Jan 2 20:36:00 2011 ※ 引述《Bachika (八尺卡)》之铭言： : 从挂号到就诊等了5个月　瑞典男阴茎遭割除 : http://www.nownews.com/2011/01/02/91-2678711.htm 台湾在实施健保前後, 医疗面相出现很大的转变 但说穿了, 就是健保实施前与後, 乱象不同 健保实施前, 台湾医疗从1950年代的贫困与落後, 到1980年代可以称得上富裕, 这段期间医疗的进步更是脱胎换骨 但飞速进步的同时, 当然会出现一些乱象 首先是民众医疗常识不足, 与经济进步速度不一致 1990年代以前台湾医师人数不多, 而且医疗价格没有公订 人一旦生病, 对疾病毫无所悉之下, 只能照医师建议而行 因此医师自然将手术或是药品, 以有利自己的价格开出 此时看病相较於民众收入, 非常贵 医师也收入甚丰, 联考排志愿医学系年年第一 而且因为医院越大收费越贵, 大医院成为名牌与昂贵的象徵, 民众不会轻易踏入 因此健保实施前, 小型医院与诊所是医疗主流 而公立医院, 因为薪资水准与效率跟不上私立医院 因此出现某些医师收取红包的现象 效率不彰, 也出现过为了放射治疗, 等到癌症病患都过世了, 才通知要治疗等事 到了1990年代, 人民当头家的时代来临 医界後辈为前辈赎罪的审判日也来了 1995年3月1日健保实施, 目的是为了要导正医疗乱象 严格审查医师的医疗处置的适切性, 试图补救民众对医疗无知产生的乱象 这个制度, 衍生为固定比例核删, 再回推放大的方式, 压低医疗费用 不管核删理由合不合理, 让医师减薪, 政客的选票就雪片般飞来 另一方面压低医疗处置价格, 让过去由医师订定的价格, 转变为医师几乎完全对医疗价格无主导权 这个健保的中心思想, 使得台湾的医疗处置费用, 走向今日的全球最低 而且政策仍旧没有改变 再来, 看病价格低廉, 又无就诊限制, 也使民众所迷信的医学中心, 变成好邻居诊所, 小型医院超过半数倒闭, 诊所除非有卖点, 不然也惨澹经营 台湾民众每年看诊15次, 也是全球最高, 比美国高三倍 诊所与小型医院式微, 使得医师不得不倚靠大医院为生 但大医院经常以各种理由减薪, 而且财务不透明 显而易见, 大医院又不是上市公司, 没有公开财报的必要 医师也只好年年共体时艰, 眼见医院转投资持股年年增加, 地产年年增加 却年年减薪, 大家也听过医院当金控公司的故事 就是利用财务不透明, 更方便操作 ------ 平心而论以上这些事 健保确实曾改正某些医疗乱象 但是时至今日, 却衍生出新的乱象, 成为台湾医界头号乱源 因此, 不论你对健保观感如何 一个大是大非的问题是 台湾医疗如果要有下一波进步 民众与医界必须共同改革健保的乱象, 甚至不惜将之废除 这个问题绝对超越政治, 超越蓝绿, 超越民意所向 跟你喜不喜欢缴税是一样的问题 我不喜欢缴税~ 但不缴税, 明天会完蛋~ 所以我不得不支持缴税 健保有坏处~ 而且医疗会完蛋~ 你要不要让它废除? --

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