作者hershiser (掌)
看板medstudent
标题Re: [新闻] 连赶3摊尾牙 男子心肌梗塞
时间Sun Jan 23 19:39:42 2011
※ 引述《Acemetacin ( )》之铭言：
: 1. CAD 3-V-D，甚至2-V-D 但是 invole left main的时候 guideline 上不是说应该以
: 开CABG为主吗? 为什麽这位病患还是做PTCA再放支架而非开刀?
ESC guideline去年说CAD/LM+3VD，CABG是Class I indication，
作导管是class IIa..差在TLR比较多，
问题是在现在心导管技术越来越进步的时代，
如果能躲掉开刀，虽然说以後可能会需要再通，
你当病人，或者你是病人家属，你会想开刀吗？
套句台北某大医院CVS主任在研讨会上说的话：CVS的黄金时期已经过了。
刚结束的LINC会议，碰见一票CVS的医师往peripheral endovascular钻，
宴席间听闻某医学中心CABG已经从五年前的300台/year下降到去年180台/year，
而且一台比一台难开，在这种连Valve都可以用endovascular解决的时代，
支架药物和材质也越来越进步的同时，
你以前学的guideline，很有可能会改变的。
没有办法，这是时代的潮流。
: 2. 有没有人看过类似的统计 有多少人有四条冠状动脉这种variation?
LAD，LCX，RCA通称三条血管，
如果有intermedius artery，
就说4-V-D。
一般来说不会把LM写进N-V-D里面。
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 140.116.199.99
1F：推 elderone:stri~~~ke! 01/23 21:01