作者personify (中国猪，韩国狗)
看板medstudent
标题Re: [感想] On CVP要小心...
时间Mon Jan 31 00:38:11 2011
http://www.wretch.cc/blog/personify/16026469
刚刚好两年多前，我on了一根乱跑的CVC，当时只觉得很好玩，就写上来和大家分享...
没想到刚刚好两年後，已经升Rx的我，又出现了一根奇怪的CVC...
不过这次奇怪就不是正常方向可以解释的了... (像是guidewire太早抽掉之类的)
有关於这跟CVC的提示，我只能说
1. 它真的在血管里，因为滴PUMP或反抽都很顺
2. 病人需长期使用TPN，所以常常在换CVC的位置，两个月前有一张一模一样位置的CXR
所以...到底这CVC是跑去哪了... @.@
胸外医师如此回应... (看起来是比较合理的解释...)
"Persistent left superior vena cava, most common variation of the thoracic
venous system, in 0.3% of the population..."
看来...这到底是哪个位置...只有神才知道了 囧rz
(总不能为了满足好奇心去给他排个chest CT嘛... XD)
※ 引述《personify ( )》之铭言：
: http://www.wretch.cc/blog/personify/15063049
: 昨天值班ON的一根CVP (内附CXR)
: 不知道怎麽跑的居然就跑到那边去了...
: 回想整个步骤，应该是病人躁动
: 在on好准备固定的时候，病人动来动去，
: CVP滑出来到约11公分的位置
: 我在没有guidewire的情况下硬着头皮把CVP往内推到15cm
: 虽然回血很顺，不过果然头皮还是不要太硬。
: 最後还是要换一组重on @.@
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我的欧洲 吴哥窟 与日本游记
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◆ From: 122.146.177.66
1F：推 Elleria:推你的分享 01/31 00:42
3F：→ jeromeyang:AJR的文章把这类的异常分10种subtype...谁记得起来～～ 01/31 01:52
4F：推 sophiajoan:不知道CVP level 是多少? 有没有可能是Pulmonary a. 01/31 02:08
5F：推 Legumer:左边IJV入internal mammary v的paper还不少 但从 01/31 02:20
6F：→ Legumer:subclavian进去还真找不太到.... 01/31 02:22
7F：推 yoli:这不罕见，Left SVC，常on CVP及作Port-A就会看过 01/31 08:22
8F：推 pipiann:也可能是 LIMA~~ 01/31 09:00
9F：推 pipiann:不过如果要长期用TPN~PICC也许可以选择 01/31 09:04
10F：推 KDshinichi:LIMA?? 那可能不是central "venous" line罗.... 01/31 13:12
11F：推 CKun: 既然那麽常用CVC.为什麽你们不给他装port-a? 01/31 14:25
12F：→ personify:嗯...我只是奉VS之命帮忙on而已 @.@ 01/31 20:29
13F：推 rays:我有一张长的一样的~~不过我的病人是PORT-A 冏rz 02/02 12:40
14F：→ gentlwind:有时候要容忍解答不会揭露 02/04 16:13