作者adamnman (夜王)
看板medstudent
标题Re: [问题] 退出总额?
时间Tue Feb 15 15:35:34 2011
※ 引述《abchaos (时雨见晴)》之铭言:
: 最近听说有些医院要计画退出总额预算制度,
: 心中浮现了很多的疑问@@
: 因为先前的医院总额应该已经几乎把所有的医院纳入;
: (1)假如退出总额,健保给付的来源部份是从预算的哪里过来?
: (2)假设不调整原来各区的总额而是另案支付,
: 同区的其他医院不就赚到了?点值可能会因此大增...
: (3)退出总额以後给付方式感觉比较偏向论量计酬,
: 表现上医院再也不需要顾忌稀释点值而可以全力冲刺;
: 但是在健保局看紧钱包的大前提下审查势必更加的严格,
: 逐笔审查的状况下要是被杀很大也只是做白工,
: 更不用放大回删这门大绝招。
: 既然风险那麽大为什麽会有医院愿意一试?
: (4)附带一问,以前就听说塑胶医院是院内总额,
: 不用和同区的医院一起接受浮动点值,这是真的吗?
: 看健保局的网站好像也都找不到相关的资讯...
: 也许我的理解并不是那麽全面,希望有清楚的高手可以帮忙解释一下:P
退出总额指的并不是"退出健保总额",而是退出"各医院的小总额"(就是健保局的稳定方
案),除非你做全额自费,要不然只要你是拿健保的钱,总额就是那麽多。而中区现在的
做法就是,放任各医院去冲量,再"严格审查+剔退",反正,赛局理论,你不冲别人冲,
死的还是你,大家一起冲,饼还是那麽大,结果还是大家一起死。
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