※ 引述《Cilder ( )》之铭言： : 题目: : 慢性心脏衰竭的患者不会因为下列何种因素产生急性恶化？ : (A)心肌梗塞 (B)怀孕 (C)喝酒 (D)抽菸 : 答案: (D) : 建议答案: 送分 : 申覆理由: : 抽菸会导致thromboagitis oliterans(Buerger disease)，而Buerger disease是导致 : venous thrombosis的原因之一，若发生venous thrombosis则会有肺栓塞的可能，而 : 慢性心脏衰竭急性恶化的原因包含肺栓塞，故患者如果因为抽菸引起venous thrombosis : ，则仍可能因为肺栓塞而导致慢性心脏衰竭的急性恶化，并非如题目所言不会引起急性 : 恶化，故此题无答案，建议送分。 : 参考资料：Harrison's principle of Internal Medicine : 232章 heart failure : 248章 四肢血管疾病-静脉疾病 : (我手边只有15th中文翻译版本, 不知道能不能当申覆资料...) 此题应该是在考 Harrison 17eds table 227-3 慢性心衰急性恶化前驱因子的那张表里提到 饮食方面: Dietary indiscretion, alcohol consumption 心脏问题: MI, arrhythmia, acute valvular insufficiency 药物问题: 停用 HF 治疗药物, 使用如CCB, B-blocker, NSAID等药物 其它合并状况: infection, pregnancy, worsening HTN 不过申覆能过也是造福人群. -- --

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