作者surgeoner (小刀)
看板medstudent
标题[申覆] 医学五 59
时间Wed Feb 23 11:42:50 2011
头部外伤病患施予头部电脑断层检查的适应症，下列那几项是正确的？①GCS＜15 分 ②
意识丧失＞5 分钟 ③创伤後失忆 ④头痛合并呕吐
(A) ①②③④ (B) 只有①②③ (C) 只有②③④ (D)只有①③④
答案: A
建议答案: A或C
申覆理由:
根据台湾轻度及严重头部外伤治疗准则
受伤 2 小时後, 没有恢复到 GCS score15 分, 有做brain CT indication
所以如果在2小时内, 病人GCS恢复到15分,
而单就GCS来看, 不看其他状况, 做brain CT就没有充分理由了
本题未叙述GCS＜15 分 的时间点在何时, 如果在受伤两小时间, 但2小时候内恢复成GCS
15分, 应不需要再做brain CT. 故建议答案为 A或C
参考资料：
台湾版 - 轻度及严重头部外伤治疗准则
轻度头部外伤病人接受电脑断层检查准则
指引（ Guideline ） ：
1. 受伤後 2 小时，没有恢复到 GCS score15 分
2. 疑似有颅骨骨折的现象
3. 颅底骨折的任何徵候（例如脑脊髓液鼻漏、耳漏等）
4. 局部神经学异常
5. 癫痫
6. 严重颜面损伤
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