调查一下 现在有多少家医院的急诊 是让内外科的专科医师下来吃班的? 如果很普遍的话 也算台湾的另类奇蹟吧 训练一个专科医师要三四年 然後训练次专科要再两三年 拿到Board後 再叫他做不分科的急诊 只因为身为一家医院门户的急诊要垮了 所以要挖东墙补西墙 套一句学长讲的话 今天没有医生愿意跑去凯达格兰大道抗议 抗议强度不够 自然不可能改变现况 国外医师罢工时有所闻 http://blog.xuite.net/medfront/medfront/7922186 而我们却有成千的波波当作我们的後盾 ※ 引述《clerk (用心)》之铭言： : 卫生署、民众… 谁让急诊熄灯？ : 【联合报╱廖建瑜／博士生（高雄市）】 2011.03.30 03:47 am : 继妇产科招不到住院医师之後，台湾又再一次步上日本的後尘—医院不愿意再提供赔钱之 : 急诊服务，孰令致之？ : 最大的嫌疑人当然是卫生署。会得罪一般百姓之分级转诊制度不愿落实，民众一生病不论 : 轻重，一股脑往医学中心急诊冲，走廊、大厅均躺满患者，一床难求的画面每天都在上演 : ，大型医院急诊人力吃紧。 : 反观地区医院，从健保实施以来五六八家锐减到三八五家，根本经营不下去，更别说开设 : 廿四小时急诊。仅存地区医院也经常是透过其他医学中心或区域医院委托经营模式，支援 : 医师人力始得维持，若非有医院评监的尚方宝剑，急诊早已弃守。 : 而卫生署面对医学中心急诊人力吃紧，亦仅能以提高急诊总额给付因应，孰不知在健保给 : 付总额固定下，这样的方式只是造成各科别间「自相残杀」。在卫生署未导正民众不正常 : 的就医方式之前，仍无济於事，急诊医师人力仍会被轻症患者「围困」，而真正一、二、 : 三级急症患者仍未获得妥适医疗服务。 : 其次可疑的就是健保局。对急诊医师诊察费用在去年「千呼万唤」下始提高给付点数，然 : 而一级急症给付九一八点被医界讥为比洗一次头还便宜。健保局以牺牲急诊医师新鲜的肝 : ，换取台湾健保奇蹟及民众医疗的可近性，新进医师看在眼里自然不愿走急诊这一科，影 : 响所及就是各大医院急诊部医师招不满额，在人力无法补充下，急诊关门只是早晚而已。 : 此外，健保局对於急诊检查费用申报的核删亦屡见不鲜，导致急诊医师一方面怕因未检查 : 之诊断错误将面临医疗诉讼，一方面又怕做了检查被健保局审查认定非必要检查而遭核删 : 费用，在如此动辄得咎情况下，造成急诊医师无所适从。 : 最後的帮凶是民众与法院。前者滥用医疗资源，不分大小病均往急诊挤，并无正确就医观 : 念，亦无视是否有比自己更严重的患者应优先治疗，只要久候即生不满，小则大呼小叫， : 大则纠众围殴伤害医护人员，对於急诊医师形成另类职灾威胁。 : 後者忽视我国目前急诊环境及急诊目的，要求急诊医师在最短的时间内做出最正确的医疗 : 诊断，往往以事後诸葛的态度指摘急诊医师为何不做检查、为何判断错误，为何不会诊等 : 等疏失，使得急诊医师涉讼比例有凌驾内、外、妇、儿科之势。如此内、外交迫下，急诊 : 医师焉有不挂冠求去之理？急诊又怎麽能不熄灯？ : 急诊改名急门诊，并不会使急诊问题获得解决，最重要是卫生署有无决心落实分级转诊与 : 家庭医师制度，导正民众就医观念，并与健保局共同营造符合人性的急诊工作环境，否则 : 救护车满街跑却找不到医院送的新闻将一再重现。 : 作者简介： : 廖建瑜法官 : 学历： : 成功大学法律学研究所 : 成功大学法律学研究所博士修业中 : 经历： : 药师继续教育讲师 : 台湾医学会96年春季学术演讲会演讲人 : 现职： : 高雄地方法院审判长法官 : 专长： : 医疗法律 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 203.64.247.64 ※ 编辑: sifon 来自: 203.64.247.64 (03/30 20:14)