<百样同理心> 急诊室一一关闭，或采取局部时段看诊，导致重症居民无法及时求助；偏远地区妇产科医 疗资源的匮乏，造成乡民的不便；重症科医师人才流失，造成重创医疗岌岌可危；国外医 界人士的流入，造成医学教育改革大混乱与制度的扭曲。太多的社会事件，反映的不只是 医疗资源日益匮乏，更是间接透露出医病关系日趋紧张。 抽血的事件，有慧根的人都知道，问题本来就不在於抽血，这实在不需要特别拿出来澄清 。抽血，单纯是一项医疗技术，是一个表徵和标题，论的是医病沟通的态度，以及被热烈 关切的同理心。我想在这一个抽血事件里面，最有资格也最能够谈同理心的，是一线抽血 的医护人员和病人，病人的家属和非一线人员，顶多只能揣摩病人的心情感受，顶多只能 明白医师抽血的辛苦，但是你也不会感受被扎针的痛苦，你也不会深深体验对病情了解不 多的实习医师在面对家属质疑和一些只有住院医师才有办法回答的问题的时候，那一种不 安全感以及尝试要去回答之前就已经先被泼冷水的气馁。 曾经有人想过让更高层的医师亲自抽血，除了亲自抽血顺便详细解释病情和抽血的必要性 之外，更能体会住院实习医师的辛劳，也能满足某些病人的期待和要求，曾经有一次在抽 血一次失败後，病人很坚持的告诉我要护理长亲自为他抽血，也曾经一次中央静脉导管没 有放上病人要求主治医师亲自出马，但这些事情到最後并没有发生。 尽管存在着各式各样的病人和家属，而医护人员的态度和出发点都是一致的，那就是善意 ，期盼病人早日康复。 每当面对一床又一床要抽血的病人，例行性的的话语如问候，解释接下来要做的事情，如 果顺利的时候通常可以如释重负的离开，如果遇到困难抽血，除了安抚病人家属的情绪， 耐心解释第二针的可行性，并在抽完血离开病人之前帮病人关灯。病人通常不会因为一句 "我帮你抽血"就乖乖把手把脚伸出来，如果以为抽血都能够这样一句话应付，那未免想得 太简单。多数病人感受到的焦虑，反应在接下来的问题上面：今天是要抽什麽血？我的血 管不好抽你抽得到吗？昨天才抽过今天怎麽还要在抽一次？医师我可以不要抽血吗？ 边帮病人找血管的时候，耐心回答所知道的问题，这些过程远远胜过一句简单的问候。面 对病人，除了跟主治医师解释病情不一样之外，其他的基本功，都是一样的。 而一视同仁的态度，会有四种答案。 第一种是无论抽血结果如何都会说一句谢谢医师辛苦了。第二种是不管有没有成功都是用 同样的眼神，默默无语的目送你离开。第三种，在绑上止血带的时候病人或家属开始抱怨 上一位医师技术多差多没医德抽完血导致手臂瘀青，第四种，通常发生在困难抽血的病人 ，在抽完血之後病人家属不管三七二十一，在听你解释之前连上一位抽血医师的分算在一 起先把你骂一顿然後要你请护理师或打针高手进来。 大多数的实习医师抽血失败了，不会马上拍拍屁股走人导致器具或针头忘在床边，或想着 理所当然一句话也没说而让病人感到没医德，有些热诚的人愿意多花时间再帮病人找血管 ，大多数的人则另请高明，的确，大多数的医师，是尽力了。 同理心不是要求，不是挂在嘴边，不是媒体报导，是态度。 如果你感受到医护人员所作所为的辛劳，那就是同理心，如果你因为打不上针头而感到愧 疚自责，尝试要去改善，那就是同理心，如果你担心病人是否太密集抽血而少开血单，那 就是同理心，如果你愿意多花时间查房，聊聊住院医师和实习医师照顾病人的过程和瓶颈 ，倾听病人想要表达的每一句话，那就是同理心。毕竟，在病人心目中，病人所在意的程 度，和医师位阶也有相当大的关系，而在每位医护人员眼中，每一位病人都是一样的。 专业如金字塔，影响力往往来自於寡人的位阶上层或是公众人物。想想，在关心自己的研 究论文同时，在关心公司的盈余同时，在关心自己唱片销售和粉丝的同时，在面对跨行如 隔山，或者是上对下的时候，是不是能够放下身段，认清自己也有无知的一面呢？ 转录自 http://ppt.cc/CwjD --

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