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标题[论坛] 国际医疗 不设专区较可行
时间Thu Apr 7 23:19:28 2011
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国际医疗 不设专区较可行
【联合报╱叶金川/慈济大学公卫系教授(花县吉安)】 2011.04.07 02:59 am
卫生署想修改医疗法来设立国际医疗专区,在某一个特定地点,让营利单位成立医疗机构
,专门照护国际病人,现今的规划是不让台湾人去国际医疗专区看病,也就是健保不给付
,必须自费;国际医疗专区的目标群众是国际人士,像是欧美、大陆、东南亚国家的人,
不过这样的规划,虽有优点但也有致命伤。
台湾的医疗水准要比欧美强是太不可能的,而且台湾没有语言的优势,综观亚洲国际医疗
,做得比较好的是泰国、新加坡、印度。新加坡与印度都是英语国家,另外,泰国的曼谷
远比台北还要国际化;而台湾的地理优势是东亚及太平洋,除中国大陆外,国际医疗需求
都不大。
台湾虽有价格优势,但在国际医疗上,价格并不是主要优势,因为就医的人,大都是不在
乎价格才会去跨国就医。台湾的优势是「华语」,中国大陆的市场相当庞大,开玩笑的说
,我们很可能会变成「大陆医疗专卖区」,这样可以增加医护和行政人员的就业机会。不
过我认为,台湾的一流医生应该要照护台湾本国人为第一优先,而不是照顾外国人。
国际医疗专区还有一个大问题,就是「钱」,因为国际医疗的公司型态是以营利为目的,
中下阶层完全感受不到这个制度的好处,获利的将是财团。而台湾的医疗大都不是营利单
位,都是医疗法人、宗教法人、学校法人这类性质,也就是说,台湾目前比较没有把「医
疗当作生意在做」这种观念,民众对医疗的观念,是偏向社会财,而不是资本财,也早已
习惯把「人人生命等值、医疗大众化」当作是自身权利。
国际医疗实质上就是「贵族医疗」,台湾其实也有贵族医疗,但都是偷偷做,不敢明目张
胆,但国际医疗专区一旦成立,就等於是政府带头做一个让外国人和有钱人才可以来看病
的专区,这是「医疗阶级化」的开始,富人与穷人的战争又将再次被挑起,对於辛苦中下
阶层以及普罗大众来说,他们的心里又会怎麽想呢?
泰国是国际医疗相当兴盛的地方,我认识一个从台湾过去的医生,他说:「泰国人比较温
和,而且对政府的期望没有那麽高,所以可以容忍贵族医疗的存在,但台湾人能吗?」
本文并不是说国际医疗一定不能发展,或许不要设专区反而比较可行,新、印、泰也非专
区,在一般医院外国人爱来就来,签证及软体方便就可,而中国大陆只要有百分之零点一
的人口想来台湾就医,就是一个难以想像的庞大市场,对於经济方面当然会有莫大的助益
。
推动国际医疗,利与弊之间的取舍,是卫生署所必须仔细考量的。
【2011/04/07 联合报】
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