作者frankchin (chin)
看板medstudent
标题Re: [问题] 要怎麽解释我不想开诊断书？
时间Tue Sep 29 11:34:43 2020
※ 引述《soulof5566 (56魂)》之铭言：
: 背景
: 中年妇女，5个月以前车祸肋骨骨折x4
: 有经过手术复位，原手术医师离职
: 现在来我的门诊，X光看起来骨头已经长好了
: 伤口看起来很好，病人活动自如
: 四肢行动，转腰伸展等等活动都可以
: 但是病人主诉偶尔会伤口疼痛
: 需要我开诊断书要多休息半个月
: 问她会痛到需要吃止痛药吗？
: 她也拒绝吃止痛药，只要开诊断书让她休息
: 跟她解释骨折大概三个月就能癒合然後打枪她
: 後来病人去找社工室主任投诉
: 社工室主任打电话关切，我询问社工室主任姓名
: 说我可以把你的名字写进诊断书，你来背书
: 主任就孬了，说我们尊重医师的专业
: 最後我诊断书上面写骨折已癒合但病人自觉疼痛
: 建议接受半个月的复健治疗
: 病人看到後气噗噗，看她气噗噗小弟还蛮爽的
: 想请问各位先进
: 遇到这种立志当薪水小偷的病患，要怎麽打枪比较好？
: 或者是要当乡愿，想怎麽开就怎麽开(会被保险公司告？)
各位医师大家好，小弟隔壁律师版的啦，路过本版看到此议题觉得很有趣，提供一些意见给各位医师酌参：
1.医师法第28-4条规定：
医师有下列情事之一者，处新台币十万元以上五十万元以下罚锾，得并处限制执业范围、停业处分一个月以上一年以下或废止其执业执照；情节重大者，并得废止其医师证书：
一、执行中央主管机关规定不得执行之医疗行为。
二、使用中央主管机关规定禁止使用之药物。
三、聘雇或容留违反第二十八条规定之人员执行医疗业务。
四、将医师证书、专科医师证书租借他人使用。
五、出具与事实不符之诊断书、出生证明书、死亡证明书或死产证明书。
其中第五款便是「与事实不符」之诊断书。
因此，医师法第17条中虽有规定「医师如无法令规定之理由，不得拒绝诊断书、出生证明书、死亡证明书或
死产证明书之交付。」，按同法第28-4条第5款，法令即规定各位医师当然得拒绝开立不实的诊断书。
另外附上一例乱开诊断证明去骗保险而被拔掉医师牌的判决供参考：
https://lawsnote.com/judgement/5772b75b2948d2dc33ce5199?t=33047748
以上，请各位不吝赐教
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1F：推 john581200: 推 09/29 11:39
2F：推 stp: 法条真的字字珠玑，魔鬼藏在细节里。 09/29 11:45
3F：推 will1205: 是不得开立不实诊断书，但是不能拒绝开立诊断书？ 09/29 12:24
4F：→ frankchin: 我的法律解释确实同楼上，不得拒绝开立，但得拒绝开立 09/29 12:30
5F：→ frankchin: 「不实」的诊断书 09/29 12:30
6F：推 HoterLin: 当然可以拒绝 重点是怎麽拒绝 不是说不就好 临床上会很 09/29 12:44
7F：→ HoterLin: 麻烦 还会被病人说医生拒开 健保局也会捅你 09/29 12:44
8F：推 errorlin: 这个人是没有诊断，不是得不得的问题吧 09/29 12:47
9F：→ errorlin: 还是诊断书上写「没病」WWW 09/29 12:48
10F：→ essex: 诊断写术前诊断，医嘱写已治疗如何 09/29 13:17
11F：推 rainsilver: 本来就不得拒绝 但是不代表要照病人意思开 09/29 15:15
12F：→ rainsilver: 而是照医师诊断去开 所以就开给他一张他不想要的诊断 09/29 15:16
13F：→ rainsilver: 书 09/29 15:16
14F：推 akmc: 遇到有病人可以跟你卢一个小时 的... 09/29 17:15
15F：推 WMX: 感谢 09/29 17:45
16F：推 Ghost325: 那就开立符合事实但是无三小路用的诊断书就好 09/29 18:14
17F：→ Ghost325: 你他妈要开一千份我都开给你 09/29 18:15
18F：→ Ghost325: X你娘开爆 09/29 18:15
19F：推 paladin499: 那如果拿到的诊断书和事实不符可以去卫生局检举吗？ 09/29 22:27
20F：推 nyk3: 常开立诊断书的医师,建议把这些条文列印出来放在墙壁上给病 09/30 08:24
21F：→ nyk3: 人看,让他们知难而退... 09/30 08:24
22F：推 kingearth: 诊断证明只需提及诊断，及处置相关内容，详细治疗计画 09/30 08:28
23F：→ kingearth: 应该由保险公司经病人同意後，申请病历资料来评估，所 09/30 08:28
24F：→ kingearth: 以我一律病历写详细，诊断书符合标准即可，越简单越好 09/30 08:28
25F：→ kingearth: 。 09/30 08:28
26F：推 xup6510566: 推路过的法律人 09/30 16:35
27F：推 elfish123: 感恩，已学习 09/30 21:34
28F：推 Rogozov: Push 10/01 10:59
29F：推 RaventheCrow: 个人想请教 其实像休息时间对一般人而言并不是像 开 10/02 21:37
30F：→ RaventheCrow: 错误诊断 那样与事实不符，比较像是更像是不合常理 10/02 21:37
31F：→ RaventheCrow: 、或超出一般平均值、或要求医师开非他专业范围内 10/02 21:37
32F：→ RaventheCrow: 的叙述。这种情形在法律上也属於与事实不符可拒绝开 10/02 21:37
33F：→ RaventheCrow: 立吗？ 10/02 21:37
34F：→ frankchin: 回覆楼上：您提到的休息时间，在我判断应是受伤、生病 10/04 11:26
35F：→ frankchin: 後来作为请假或劳损之证明。而休息时间自然应与「回复 10/04 11:26
36F：→ frankchin: 到具有劳动力」或「回覆到可以日常生活」，建议写清楚 10/04 11:26
37F：→ frankchin: 即可，如您认为与事实不符，可以拒绝开立 10/04 11:26