Step 1 考试经验分享 先简单背景介绍一下好了。 YOG 2004，学生时代的班排名是33 percentile。当年(2004)医师国考还是二阶段合一的 年代，我基础学科的分数落在64-71之间，临床科目则落在63-86之间。 毕业後在宝山当了三年的内科住院医师和两年的肠胃科fellow。之後在三家不同的医院做 肠胃科VS。最近的几年是在南部医学中心工作。 因为太太在美国工作了两年，家人聚少离多实在不太好，而且也想试试看挑战更困难的目 标，所以2019年11月决定要考USMLE。 Step 1考试日期订在2020年7月初，step 2 CK订在2020年10月底。在考完step 1之前都是 处在主治医师全职工作状态，每天晚上7:30-10:30念书。 Study material: Text book: First aid 2018 (从头到尾读了一遍，接下来一边写题目又大约读了一遍。所有题 目几乎都在里面，换句话说就是如果能open book大概就能答对95%以上了) 网路资源: Wikipedia (非常方便。为了感谢Wikipedia今後决定加码捐款赞助) 线上题库: 1. Uworld Qbank: 大约3100题，我买六个月效期，范围都在FA里面，不过题目有时有 陷阱。大家都说是必买，我也觉得。 2. Kaplan Qbank: 大约2800题，我买三个月效期，范围包含比较晦涩的知识，可是题 目不太拐弯，可以直线思考。我觉得有空可以买来写。 3. NBME form 24, 23, 19, 17: 基本上是拿来测程度用的，题干长度跟真实考试比起 来短很多。 先报告step 1准备的timeline: 2019/11/09: NBME form 24: 209 (裸考状态) 2020/2/28: NBME form 23: 229 (第一遍读完FA 2018，开始写UWorld Qbank之前) 2020/3/1-4/8: 开始写Uworld Qbank，random tutor模式。这段时间写了大约一半的题目 (1600题左右)，也就是40个block，前20个block正确率大约77%，第21-40个block正确率 拉到79%。 2020/4/9: NBME form 19: 234 (这时写了大约一半的UW Qbank) 2020/4/10-5/5: 因为NBME form 19的分数不够理想，所以买了Kaplan Qbank，利用这一 个月一口气写完random tutor模式。总共71个block (2840题)，前20个block正确率77%， 最後20个block拉到86%，平均82%。 2020/5/6: NBME form 17: 248 2020/5/7-2020/6/15: 把剩下一半的Uworld Qbank写完，大约有38个block。因为已经写 完了Kaplan，所以Uworld的正确率一口气提升。第41-60个block平均是85%，第61-78个 block是87%。整体Uworld Qbank first pass的正确率是82%。 2020/6/16-7/5: 把Uworld Qbank先前答错的每一题重写一次，找出对应的FA 2018章节画 线标记，直到不再答错为止。有些人建议把题库reset再刷一次，不过我时间真的来不及 了。Uworld Qbank附赠的self-assessment UWSA1和UWSA2也来不及做。 2020/7/7: Step 1考试，考场在台大语文中心 2020/7/22: step 1成绩公布: 254，大约89 percentile。虽然称不上是卓越，但对於申 请内科来说应该够用了？想到自己16年前医师国考基础科目的悲剧，又想到只是利用下班 时间读了8个月就能有这样的结果，心里就觉得很安慰了。 读书心得： 1. First aid非常非常重要，里面的每一句话，包括你觉得很不重要的句子都可能会 考出来。甚至是图片的说明也有可能。如果你能把整本背起来就无敌了。 2. First aid的第一章是在讲准备考试的诀窍，这一章比之後每一章都重要，一定要 确实遵守。 3. 不要把写题库当成测验，而是要当成学习。每一题的详解都是精华，花越多时间看 就能记得越牢。最好训练到能说出每一题的选项为何正确为何错误。 4. 不要花太多时间在anatomy，只要把FA上面的anatomy部分记熟就好，台湾国考的 anatomy考题太与临床无关了。 5. 微生物比重高而且考题一翻两瞪眼，有背到就有分数，一定要记牢。 6. 生化对我来说投报率很差，可是不念就一定写不出来，如果追求高分的话一定要多 念几次。 7. Social science和behavior science对我来说特别难，尤其是在临床打滚十几年之 後整个医疗伦理判断和医病沟通模式都变成台湾模式而非美国课本模式，要重新把自己洗 脑成教科书模式真的有难度。 8. 写题库时要好好trace自己的进步程度，我把每一个block的正确率都纪录下来，每 隔一阵子就计算自己正确率的的移动平均和回归线，如果发现成长有停滞就赶快回顾自己 哪里是弱点，再用FA加强。 应考心得： 1. 题目总共7个block。我把一小时的休息时间分成三个20分钟，用2-2-2-1的方式来 分配block和休息时间。中间就是喝水上厕所和吃坚果棒，不吃正餐。这样比较不会想睡 觉。考到最後两三个block时真的有点涣散，还好前一天睡得很好。 2. 在考试前一天的晚上，当年肠胃科受训时的恩师还有同学们特别请我吃饭顺便饯行 (我考完试後的两天就要出国和家人团聚了)，喝了点小酒似乎有助於放松心情？ 3. 如果你愿意的话，请你祷告。我应考当天早上祷告的时候向上帝说，求祂不要让我 的努力徒劳，以免我辱没了祂的名，也求祂不要给我太高的分数，免得我妄自尊大却忘了 祂。做完祷告之後，我应考时无论是遇到简单的题目或是困难的题目都心里觉得踏实，觉 得祂会照我所付出的给我公正的回报。这让我考试时毫无焦虑而能专心在题目上。 下一篇再来跟大家分享step 2 CK的心得。 --

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