大家好，我是台北荣总急诊部R2，我们招收的4位110年度的R1有两位因生涯规划没有 来报到，因此我们需要二招两位新血来加入我们的急诊团队（其中一名为公费缺）。 我自己是住院医师时才第一次到北荣工作，在报到之前其实在网路上找不太到北荣急诊的 相关资讯或经验分享。如果你也对急诊有兴趣但是不知道这里到底是个什麽样的地方，希 望我这篇的分享能够对你有帮助！ 人力组成： 急诊医学科目前共有19位主治医师，2位Fellow、3位R4、5位R3、4位R2、4位R1。 近年来每年都满招也没有人AAD，整体loading比以前下降不少。 工时： 在院方及部长的严格要求下，住院医师每月工时一定在200小时以下，以12小时班来 计算（我们都是12小时班）就是不超过16班。交班以住院医师之间互交为主，仅重点交班 不会拖延到下班时间。排假的部分只要跟总医师说好都很好调整，要连上连休只要符合法 律规范都不是问题。 薪资： 荣总的住院医师具公务人员身分，薪资及年休比照公务人员标准（报到隔年3天，第 二年起7天），实际月薪税前约11万，夜班加给另计。相对年终就固定是1个半月。 地点： 位居天龙国中的天龙区，捷运公车都相当方便，虽然附近房价很吓人，不过医院有提 供便宜的单身宿舍。有家庭的人只要在稍远一点的地方可以找到比较合理的租屋价格（同 事大多住在芝山、明德、奇岩、北投一带） 工作内容： 本院和台大一样，急诊签床权在楼上的科别，我们只能判科後会诊该科别的总医师签 床。没有签床权的急诊常会让人却步，但是我自己在这里一年多的经验，内外科的总医师 大多很和善，不太会挡病人或只挑好菜，甚至会与我们讨论病人的诊断及处置。又因为医 学中心身分和荣民的特殊病人组成，重症、罕病并不少见，这时楼上的总医师们也很愿意 下来急诊一起研究病人。 本院的急诊内科、急诊外科、急诊儿科是分开看诊。内科的病人由急诊医学科看诊， 外伤和儿科病人是由外科及儿科部来支援，急诊的住院医师则以轮训的方式到急诊外科几 个月。住院医师是一线人力，从问诊、开立检查、药物、到决定动向独力完成，主治医师 则从旁协助或解决困难。 训练： 住院医师第一年会以白班轻症区的看诊为主，让我们尽快熟悉急诊的流程以及具备独 立作业的能力，第一年不会有夜班。在R1後期会安排到内科加护病房轮训。就我所知大部 分的急诊不会到ICU外训，那个月的训练虽然很可怕，但是却让我对很多重症的处理和变化 有更多的了解。而且我们的急诊有自己的加护病房，是由急诊自己顾，在重症训练方面北 荣绝对紮实。 R2以後会开始上急救区的班以及夜班，这一年是快速进步的一年，懂得怎麽跟楼上总 医师沟通，懂得手边有哪些武器可用，可以分辨什麽样的病人是不典型应该特别注意。R3 以後会主持科内晨会病例报告，也有很多学长姊在这个阶段投入临床研究，并且开始为专 科考试做准备。 必须会诊才能住院对急诊来说是个麻烦，但是当有人在抱怨急诊高级检伤、不做诊断 乱收病人的时候，我们有自信是经过足够的监别诊断流程才判科收治，否则根本过不了会 诊这关。另外，北荣的内外科太过有名（？），总是会有源源不绝的转诊病人来求诊，虽 然急诊只是个中继站，但也能看到许多罕见的病例或病徵表现，对未来的见识广度很有帮 助。其他科别的轮训都按照学会的规定，不会有外训却要回来值班的情形，让你安心在科 外学习。 次专科： 现在急诊很流行的几个次专科，北荣这边都有老师在深耕。EMS的部分有几位老师是 台北和新北市高救队的医疗指导医师，有兴趣的话都可以去跟着出队学习，甚至进行相 关领域的研究。超音波虽然不像长庚有专门的POCUS教学小组，急救区和看诊区都有超音波仪器 可以自由使用，老师也很愿意bedside做教学。我们现在住院医师间有自组超音波读书会 每个月固定聚会读POCUS书籍以及实地操作，另外有邀请风湿科的老师帮我们上 Musculoskeletal ultrasound 的 workshop。毒物自然不用说，北荣毒物科是全台湾毒物 相关问题的谘询处，急诊这边有数个正在进行的毒物临床研究，每个月都会和林口长庚举 办毒物案例讨论会，内容深入浅出，让我们对少见的中毒个案不再陌生。 我自己当初apply并不顺利，误打误撞来到北荣，一开始也是各种不习惯，第一个月就很 想AAD…。不过学长姐们真的都很愿意跟我分享自己的经验和处理方式，这里的强者也特 别多，总是能在不同疾病的主题上做很深入的讨论和教学。一年多来虽然真的有看到一些 不足或是令人无奈的地方（这点我想每家医院都会有），整体来说我并不後悔当初来到这 个地方。我自己感觉这里把我们训练得很内科，但是在未来越来越竞争的急诊领域，比起 各种花招或是酷东西，把病人照顾好永远是我们最扎实的基本能力。 希望看到这里的学弟妹，能够加入我们，在这4年之中充实自己，在资源丰富的北荣寻找 自己未来的方向，认真上班、开心下班，利用急诊的轮班排假优势培养第二兴趣第二专长 ，未来一起在急诊医学的路上前进！ 以下是招生公告讯息 ★★★台北荣总急诊部110年度R1住院医师二招公告★★★ <招生资讯> 台北荣总急诊部二招第一年住院医师自费生1名 + 公费生1名 报名地点：台北市北投区石牌路2段201号，急诊部总医师收。 报名方式：一律采通讯报名，报名截止日期110年01月04日，以邮戳为凭。 考试时间：110年01月09日（星期六）上午09时00分 整报到，上午09时30分开始笔试，随 即口试。 考试地点：台北荣民总医院急诊部B1会议室（台北市北投区石牌路2段201号急诊部B1会议 室） 报名表连结：https://reurl.cc/odlr7V 若有任何问题请洽 急诊部行政总医师 联络信箱:[email protected] 诚挚欢迎各位加入我们！ --

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